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Paz y Ciencia

sábado, 21 de abril de 2012

La experiencia del Borderline

He recibido este comentario a una entrada titulada "Borderline". Dice así:
Buenas noches, Me han diagnosticado TLP hace poco. Aunque no hacía falta que nadie me dijera: 'A tí te pasa algo. Y tiene nombre'. Tuviera el nombre que tuviera, ese algo llevaba intoxicando mi vida desde hacía tiempo. Ahora simplemente me siento tranquila al saber que no era yo la que se inventaba el sufrimiento, sino que era real. Dicho esto, le felicito por su labor divulgativa en la red y le pregunto: 1. ¿La inteligencia de las personas con TLP es especialmente superior, inferior o simplemente igual que el resto de personas? ¿Hay estudios al respecto? Tengo mi hipótesis pero quiero oír la suya. 2. Me han recetado estimulantes cerebrales para que la zona del lóbulo frontal cerebral que percibe los estímulos funcione, ya que según mi psícólogo y según el psiquiatra, mi TLP es la consecuencia del desarrollo de un TDAH en adultos. ¿Está bien recetado? ¿No se requeriría justo lo contrario, unos sedantes para frenar la impulsibidad que gobierna nuestra vida? Muchas gracias Rodrigo por su aportación y atención. Un abrazo desde el norte.
Ahora contesto. Sobre el punto 1 decir que, aunque no se puede generalizar, las personas con un trastorno límite tienen un potencial muy grande. Jose Antonio Marina habla de la inteligencia ejecutiva, que es la que se plasma en la vida común y corriente, con una tratamiento adecuado que pasa por una imprescindible psicoterapia, la persona puede "salir del agujero" y des-identificarse de ese "rol" o "marco oculto" referentes a la concepción y valoración de su self, esto le llevará a que su inteligencia "ejecutiva" y la inteligencia "potencial" estén más equilibradas. ¿Qué es lo que sucede? Qué tenemos que hablar cuando explicamos qué es un trastorno de personalidad como el TLP, exlicar lo que es la identidad: La identidad es el sentimiento de mismidad personal, o sea el conjunto de cualidades esenciales que distinguen una persona de otra. Lo individual y único, hace a una persona y crece con ella, porque cada cambio en la vida hay que incorporarlo a esa identidad para lograr la adaptación. No es lo mismo ser hijo único que tener un hermano y esa condición puede llegar a perturbar mucho a un niño, al punto de producir un retroceso en su desarrollo, como volver a mojar la cama después de haber adquirido el control. Perder al esposo&/a después de muchos años de convivencia puede ser devastador. El viudo o la viuda dejan de ser cónyuges, parejas y compañeros o compañeras y tienen que aprender a vivir solos. La identidad tiene incorporados los roles y cada rol que se pierde o se gana la modifica. Perder el trabajo no es lo único que se sufre, porque también se pierde la identidad de ser una persona con trabajo. Cada cambio en la vida modifica la actitud vital y la persona comienza a comportarse de manera diferente. Los cambios en la conducta son la punta del iceberg, porque también internamente esa nueva circunstancia no deseada o esperada puede alterar los tejidos y los órganos; porque cada pensamiento es también una molécula. Para poder ayudar a alguien que tiene un problema hay que llegar a conocer las causas originales que llevaron a esa persona a cambiar su actitud mental y también su biología. Cada persona responde de una manera diferente frente a los estímulos que se le presentan y tiene una determinada actitud frente a las contingencias. Por esta razón es necesario, además de atender el problema puntual que la perturba, conocer cuál es su forma habitual de vivir las experiencias. Captar la individualidad de una persona es descubrir su dinámica vital, cuál es su característica única, intransferible y singular que hace de ella alguien diferente. Esa peculiaridad la hace vivir su vida a su manera y también cuando se enferme lo hará a su modo. Porque no hay enfermedades sino enfermos. Los problemas de identidad alcanzan el sistema inmunológico y una identidad lábil expresa esa condición también con el cuerpo. La falta de firmeza en las convicciones también se manifiesta. Con la forma de pararnos, de dar la mano, con el volumen de nuestra voz, o la marcha nos identificamos. Un cambio de actitud y de comportamiento modifica la identidad y los cambios en la identidad modifican la conducta. Si elaboramos emocionalmente los cambios de la vida que rechazamos, y los aceptamos, podremos incorporarlos a nuestra identidad para poder seguir viviendo normalmente de otra manera. Según la RAE: identidad. (Del b. lat. identĭtas, -ātis). 1. f. Cualidad de idéntico. 2. f. Conjunto de rasgos propios de un individuo o de una colectividad que los caracterizan frente a los demás. 3. f. Conciencia que una persona tiene de ser ella misma y distinta a las demás. 4. f. Hecho de ser alguien o algo el mismo que se supone o se busca. 5. f. Mat. Igualdad algebraica que se verifica siempre, cualquiera que sea el valor de sus variables. Las personas "borderline", que es el término que se acuña en el DSMV (en el borrador): http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx suelen ser personas inteligentes o muy inteligentes. Además son personas muy curiosas, inquietas y con avidez por el conocimiento, con una alta sensibilidad y con un gran potencial creativo. No obstante, cada persona diagnosticada de Trastorno Límite de Personalidad (DSM-IV) o Trastorno de Inestabilidad Emocional (CIE-10) nunca son iguales. Hay profesionales de renombre que realizan clasificaciones dentro de los TLP. Yo soy partidario de pensar que cada sujeto es singular. Curiosamente, esa inteligencia elevada, mal empleada, por ejemplo, a nivel de justificar, racionalizar o "escudarse" en el trastorno para no seguir avanzando es uno de los muchos elementos que pueden interferir en el tratamiento psicoterápico. Con respecto al punto 2 que propone esta agradable lectora, decir que para el tratamiento del TDAH se prescriben fármacos excitantes que tienen un efecto paradójico, por ejemplo, el metilfenidato. Así que no es extraño que si en tu psicobiografía se ha detectado problemas de hiperactividad, se haya prescrito un fármaco de esas características. Pongo otro ejemplo sencillo. Muchas veces, los médicos prescriben antidepresivos a personas que no están deprimidas, pero estos fármacos no solo actúan en la depresión sino que también tienen otros mecanismos de acción y dianas de tratamiento como es el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de angustia, etc.
http://youtu.be/-maSq_vDvLA Janis Joplin: "Piece of my Heart", subtitulado al español.

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