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Paz y Ciencia

lunes, 18 de febrero de 2019

Habilidades Psicosociales en la Terapia Dialéctica Conductual




1. En la TDC el término habilidad es sinónimo de "capacidad" e incluye herramientas para que se puedan disponer en determinados momentos, el terapeuta ha de tener una visión directiva de este trabajo y sin perder el rumbo aunque pueden surgir situaciones de crisis. Por ello es mejor en un grupo abierto que en psicoterapia individual. En los grupos habría dos terapeutas, uno que enseñaría las habilidades y otro que trataría de resolver los problemas individuales, un conciliador, por decirlo de alguna manera, un mediador de apoyo. Las capacidades son cognitivas, emocionales y conductuales así como la integración de las mismas, lo cual es necesario para un desempeño efectivo.
El reto no es sólo que dispongan los pacientes de las habilidades sino que las implementen de manera efectiva y adaptativa.

2. En una psicoterapia se trata lo que el paciente demanda en un momento determinado, en un programa de habilidades sociales efectivo se requiere que tanto los usuarios como el terapeuta se ciñan a una disciplina. El terapeuta tiene que tener un rol muy activo que controle el rumbo de la sesión.
Si el terapeuta no está atento a la marcha de la formación de habilidades puede alejarse del rumbo propuesto, las urgencias del Trastorno de Inestabilidad Emocional son muy dadas al caos y crisis continuos; sin embargo en grupos esto se puede manejar mejor.
En un primer nivel estaría la enseñanza de habilidades y durante la psicoterapia la implementación adecuada en función del contexto del paciente.

3. Desde el programa de Marsha Linehan se proponen la formación de habilidades en grupo, estando como último recurso la formación individual. La autora reconoce que al principio los pacientes no se integran bien en un grupo aunque pueden beneficiarse mucho, más que en una terapia individual (para el desarrollo de habilidades).
La homogeneidad permite que los terapeutas diseñen la formación de una manera más precisa. La mayor parte de habilidades impartidas son aplicadas a mucha población de pacientes. Con un grupo homogéneo los pacientes tienen la oportunidad de conocer a muchas personas que comparten los mismos problemas e intereses, resultando una práctica validante. Es lo primero en lo que hay que intervenir y enseñar habilidades psicosociales para que esta conducta no se tenga.

4. La formación de habilidades en grupo es un complemento para la terapia individual. Las investigaciones de Linehan demuestran que el tratamiento más efectivo es la combinación de terapia individual con el formato de la terapia dialéctico conductual y la formación de habilidades. Para ello, terapeuta individual y formador de habilidades deben estar en colaboración, al menos semanalmente. Los psicoterapeutas deben conocer el programa de habilidades y reforzarlo, ya que éste puede ser una herramienta para la desregulación conductual, emocional, etc.

5. Cuando un paciente muestra conductas parasuicidas y autopunitivos hay que pensar que afortunadamente el grupo le puede dar un apoyo validante, sin embargo puede ser duro escuchar que otros siguen con el problema después de haber sido superado. Recordemos que una condición previa del TLP es la difusión de la identidad y pueden adoptar conductas camaleónicas.

6. La TDC de Linehan se compone de cuatro módulos de formación de habilidades:
- Habilidades básicas de conciencia (mindfulness skills).
- Habilidades de efectividad interpersonal.
- Habilidades de regulación de emociones.
- Habilidades de tolerancia al malestar.
El orden responde a dificultad de asimilación y exigencia de número de sesiones.


7. Debemos ceñirnos al programa para que no haya "contagio" de conductas parasuicidas o semejantes. Si esto es imposible, puesto que si trabajamos con un grupo homogéneo los TLP, a menudo presentan esta conducta, debemos tratarla en primer lugar, poniéndola como foco de la intervención, utilizando el material ya empleado de habilidades y la pericia del conductor del entrenamiento en habilidades. Hay que ser muy directivos, claros y firmes, pero también muy empáticos y comunicarse con el/los terapeuta(s) individual(es). Podemos emplazar para seguir abordando más detenidamente a la siguiente sesión pero, si bien, antes quede bien cerrada y trabajada las motivaciones de los integrantes del grupo para que puedan hacer autocrítica de la conducta lesiva.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro).
E-mail: rcordobasanz@gmail.com
Página Web: www.rcordobasanz.es
Teléfono: 653 379 269

domingo, 17 de febrero de 2019

Hijos



Uno de los descubrimientos más significativos de Bert Hellinger es que los hijos adoptan sentimientos y comportamientos de miembros antepasados de la familia y los suelen mantener durante toda su vida, aunque estos en principio les sean totalmente ajenos. El término que Bert Hellinger utiliza para designar este fenómeno es "la trama". Los hijos, aun entrada la edad adulta, están "entramados" con estas personas. De esta manera, se puede explicar cómo las relaciones ocultas con otros miembros de la familia son el origen de muchos fenómenos como depresiones, sentimientos de culpa, perturbaciones psíquicas o inclinaciones al suicidio. En tanto alguien no ha reconocido con quién se encuentra unido, sus propios sentimientos y su comportamiento le serán muchas veces incomprensibles. Estará influenciado invisiblemente por estas relaciones y algunas veces incluso dominado por ellas.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro).
Teléfono: 653 379 269
E-mail: rcordobasanz@gmail.com

sábado, 16 de febrero de 2019

Constelación Familiar




El que no conoce su aldea de origen jamás encontrará la aldea que busca. Proverbio chino.
En las constelaciones familiares se tornan visibles las tensiones, los conflictos y las relaciones enfermizas que hay en el seno de las familias. El terapeuta trabaja con estos contenidos y a menudo se encuentran soluciones a dichos problemas.
Las constelaciones sorprenden por su forma, estrategia y resultados.
Bert Hellinger ha desarrollado y profundizado en los roles familiares de una forma novedosa: mediante representantes de ambos sexos le será mostrada al cliente su propia familia en forma visible y viva. En un abrir y cerrar de ojos se pueden observar así relaciones y uniones no reconocidas hasta el momento a través de generaciones.
Se podría definir una compleja constelación familiar como un árbol genealógico "vivo".

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro)
E-mail: rcordobasanz@gmail.com
Página Web: www.rcordobasanz.es
Teléfono: 653 379 269

viernes, 15 de febrero de 2019

Sin raíces no hay alas




Hoy en día la humanidad parece que le crecen las alas. No hay obstáculos ni fronteras que la ciencia y la técnica no puedan resolver y apartar de su camino. Sin embargo, al mismo tiempo se multiplican las guerras, las catástrofes ecológicas y los miedos del hombre. Le han crecido las alas, pero no tiene raíces.
La familia es el terreno donde podemos echar raíces. Las alas que nos crecen sólo serán débiles apéndices en tanto en cuanto no conozcamos dichas raíces. Las constelaciones familiares son un posible camino para descubrir esas raíces y eliminar todo lo que daña y debilita. Sólo así podrá fluir la energía de las raíces a las alas.
Bert Hellinger, quien ha desarrollado los roles familiares en la forma aquí descrita, sintetiza su experiencia de la siguiente manera:

Cuando de esta manera se establece un orden en la familia, el individuo puede salir de ella y seguir su camino sintiendo el respaldo de la misma. Sólo cuando reconoce el vínculo con la familia y comprende y comparte la responsabilidad, el individuo puede sentirse libre para continuar su propio y particular camino, sin temor a que el pasado lo atrape y sea una carga para él.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro).
Teléfono: 653 379 269
Página Web: www.rcordobasanz.es

jueves, 14 de febrero de 2019

PAS Empatía y Compasión

Uno de los puntos fuertes de las personas sensibles es su habilidad para ponerse en el lugar del otro. Nicole describe así su experiencia: "Esta capacidad hace que a menudo me sienta extremadamente dichosa y profundamente conectada con las plantas, los animales y los seres humanos. Para mí es una suerte enorme poder experimentar y ser consciente de este hondo sentimiento".
Casi todas las personas altamente sensibles son verdaderas profesionales del arte de escuchar y transmiten a quienes les hablan la sensación de estar siendo escuchados y comprendidos. Entienden el lenguaje de la mirada, pueden intuir lo que no se dice y adivinar el estado de ánimo de la persona con la que están. Son muy delicadas, cariñosas y amables, se muestran prudentes y sensatas con lo que otros les cuentan y tienen una gran capacidad de empatía. La mayoría de personas entrevistadas aseguran que sus habilidades sociales están por encima de la media y que ejercen una gran atracción sobre otras personas, que la gente suele abrirse a ellas y hablarles de los temas que les preocupan. Sólo pierden su ternura y amabilidad en situaciones de mucho estrés.
Lo que Luise Rinser escribe en su biografía es válido prácticamente para todas las personas sensibles: "La gente siempre venía a pedirme consejo". En un pasaje de uno de sus diarios se ve del siguiente modo: "Lo tengo de nacimiento: una tendencia casi obsesiva a identificarme con los otros. Compasión".
Perciben relaciones interpersonales, interpretan adecuadamente la atmósfera reinante, comprenden perfectamente una situación, a las personas sensibles no se les escapa nada.
No es sorprendente que las personas sensibles se sientan atraídas frecuentemente por las profesiones de carácter social.

Antje Sabine Naegeli. Analista Existencial.
Vivir con alta sensibilidad. Entre el talento y la fragilidad. Ed. Herder.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Teléfono: 653 379 269
E-mail: rcordobasanz@gmail.com
Página Web: www.rcordobasanz.es

El padre de Kafka




El célebre padre kafkiano de Carta al padre implica una potente y severa mirada que participa de una contradicción que las desenmascara como puros semblantes. Él hace lo contrario de lo que dice. Exige del hijo una coherencia de comportamiento y un respeto de las normas que él no practica de ninguna manera. La grieta que lo atraviesa es la grieta que separa la imagen del padre de la imagen del amo. Es un padre, como escibe Kafka,
...capaz de sufrir en silencio (...). Por ejemplo cuando hace tiempo, en los veranos calurosos, te veía en la tienda, cansado, dormir una pequeña siesta después de comer, con el codo apoyado en el pupitre, o cuando venías los domingos acalorado a reunirte con nosotros en la casa de campo; o a la vez que, estando mamá muy enferma, te vi agarrarte a la librería, tembloroso por el llanto; o cuando, durante mi última enfermedad, viniste a verme a la habitación de Ottla, pero te quedaste callado en la puerta, estiraste el cuello para verme en la cama y, por consideración, te limitaste a saludarme con la mano.
El padre kafkiano como encarnación feroz de la Ley parece reducirse en realidad a un puro semblante, a pesar de que su voz sea fuerte e incluso dé miedo. Pero, ¿acaso no es esta la alternancia más común del neurótico respecto a la Imago paterna? ¿Aquella que, precisamente, Lacan sintetiza en la paradoja por la que "el progenitor del mismo sexo se le manifiesta al niño a la vez como interdicción sexual y el ejemplo de su transgresión?
Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro).
Teléfono: 653 379 269
E-mail: rcordobasanz@gmail.com
Página Web: www.rcordobasanz.es

miércoles, 13 de febrero de 2019

PAS Cuidadosos y Fiables




Una de las cualidades más destacadas de las personas con alta sensibilidad es su extraordinario esmero. Son personas fiables, conscientes de su responsabilidad y que ponen mucho cuidado en lo que hacen. Esta cualidad implica una gran dificultad para tomar decisiones que vayan más allá de los asuntos diarios. Nicole expresa: "Soy bastante lenta para tomar decisiones. Como puedo adoptar y entender muchas posturas diferentes, sopesarlas todas me lleva mucho tiempo. A veces reflexiono tanto que acabo desquiciada". Lo mismo le ocurre al resto de personas encuestadas. Tomar decisiones les resulta especialmente difícil cuando hay otras personas afectadas. En estos casos se sienten particularmente responsables, actúan de manera extremadamente cuidadosa y concienzuda y hacen todo lo posible por no perjudicar a nadie. La honestidad, la honradez, la modestia y la imparcialidad definen su forma de pensar y de actuar. Los demás pueden contar con su lealtad incondicional. No obstante, la mayoría de personas encuestadas piensan que no ponen el mismo esmero en todo lo que hacen. Annemarie reconoce: "Soy muy cuidadosa y cumplidora en mi trabajo y en lo referente a relaciones con otras personas, pero en otros asuntos no lo soy tanto".
Son muy sensibles a las injusticias; tener que soportarlas sin poder intervenir es todo un reto para ellas y les causa mucha ansiedad. Así que no es de extrañar que intervengan a favor de personas desfavorecidas y se pongan siempre que puedan a favor de los más "débiles".
No cabe duda que las personas sensibles se imponen exigencias éticas muy elevadas, y precisamente por ello son miembros muy importantes y valiosos de nuestra sociedad, de los que no podemos prescindir.

Antje Sabine Naegeli. Analista Existencial.
"Vivir con alta sensibilidad". Herder.