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Paz y Ciencia

viernes, 30 de septiembre de 2016

Perverso: Comunicación Paradójica



Mediante la comunicación paradójica, el perverso desorienta a su víctima, la enzarza en un laberinto de informaciones contradictorias, e impide así que pueda tomar distancia, pensar y reaccionar de una manera sana. He aquí un ejemplo de frase paradójica: "Todo lo que digo es mentira, si lo que digo es verdad, entonces soy un mentiroso. Si es una mentira, entonces digo la verdad".

La comunicación paradójica ha sido estudiada por el grupo de Palo Alto: Bateson, Weackland, Jackson y Watzlawick. Más adelante, los psicoanalistas Searles y Racamier.

La paradoja conlleva un bloqueo de los actos, del pensamiento, de los sentimientos y de la percepción de la realidad. Las órdenes paradójicas impiden una elaboración mental correcta. Si las acepta, el sujeto que es víctima de ellas pierde poco a poco el sentido de la realidad. Todos recurrimos a la orden paradójica de vez en cuando.

La diferencia entre un perverso narcisista y un neurótico (es decir, una persona normal), está en el hecho que esta última no realiza la comunicación paradójica como arma recurrente para desvalorizar a los demás, o para proyectar su angustia. La persona no perversa, dándose cuenta del carácter destructor de su discurso, "corrige el tiro" (excusa, explicación, posicionamiento claro, responsabilizarse explícitamente).

Para Paul-Claude Racamier, "el modo paradójico afecta al juego relacional. Perpetua una relación fascinante y paralizante". El agresor diría: "¡Elige entre tu yo, y yo!
Con sus órdenes paradójicas, el perverso debilita el yo de su víctima, que ya no sabe dónde está la realidad. Entonces, con esas descalificaciones y proyecciones permitirán al agresor traspasar sus propios conflictos al otro, evitando así caer en una depresión.
La paradoja también es para él objeto de placer y de omnipotencia. Hay una erotización de las defensas perversas, es decir que el perverso experimenta placer con la manipulación. El otro está totalmente confundido, mientras que el agresor sabe muy bien dónde se encuentra. Cuanto más desvaloriza al otro, mejor se siente, cuanto más lo "paradoja", más fuerte se siente.
Los Perversos Narcisistas


Clivaje e Identificación Proyectiva en el perverso narcisista



El ser humano está dividido por naturaleza. El solo hecho de tener un inconsciente ya lo demuestra.

CLIVAJE

Los sueños, lapsus, actos fallidos. Los síntomas psicosomáticos... ¿Cómo se instalan la culpabilidad o el sufrimiento moral?
Estos ejemplos demuestran la existencia de una lógica inconsciente. Pero si el Clivaje puede ser vertical (consciente/inconsciente), también puede ser horizontal y dividir la persona en dos. En un extremo está la disociación, como ocurre en el caso de Doctor Jekyll y Míster Hide. Varias personalidades que no se conocen coexisten en una sola persona.
El perverso no reprime su pulsión inconsciente: se divide en dos. En cuanto al yo clivado, permite el pasaje de la pulsión conservando una parte sana, de modo que coexisten dos "Yo": uno sano y otro malsano.
La parte malsana será proyectada hacia el exterior. Al perverso, la identificación proyectiva le permitirá expulsar lo que sería lo que sería la culpabilidad en el neurótico, culpabilizando al otro. Una vez más, la víctima aparece como responsable de lo que sucede.

IDENTIFICACIÓN PROYECTIVA

La identificación es un mecanismo normal que sirve para la expansión del Yo del individuo. Por turnos, al niño le gustaría parecerse a papá y a veces a mamá. Superará este mecanismo cuando esté en condiciones de disociarse del mundo que le rodea y de integrar como suyos sus propios rasgos de sus padres, los siente pero no quiere integrarlos. Para liberarse, tendrá que atribuírselo al otro.

"La identificación proyectiva es un fantasma por el cual un sujeto proyecta, con la esperanza de librarse de sus pulsiones vividas como indeseables, una parte de él mismo en el otro, intentando perjudicar, poseer y controlar a otra persona"
Iounescu y Jacquet: "Los mecanismos de defensa".

Rodrigo Córdoba Sanz. Trastornos de Personalidad. Zaragoza. Jose María Lacarra 27, 2C Zaragoza
Basado en el texto de Jean-Charles Bouchoux

Negación en el Perverso Narcisista



En la negación el conflicto está negado, sin efecto. La negación, a diferencia de la represión es anticonflictiva, pertenece a psicóticos y estructuras borderline.
El perverso utiliza la negación para negar sus responsabilidades, así como la realidad de sus actos. Como la negación no es suficiente para hacerle frente al Superyó, el perverso proyecta en el otro, culpabilizándole, lo que sería su culpabilidad.

Si el perverso no lleva a cabo la represión de sus deseos, no es porque no conozca la ley, es porque no es capaz de aplazar sus deseos. No soporta ni el aplazamiento de sus pulsiones, ni el conflicto interno ligado a su culpabilidad, que engendraría sus pasos al acto (acting-out) si se siente responsable. Para pasar al acto, no basta con la negación de valores morales.

El perverso tiene también que dividirse en dos, conservar su buena imagen y proyectar su parte oscura hacia el exterior y hacer que otro cargue con ella.

"Los Perversos Narcisistas". Jean-Charles Bouchox

jueves, 29 de septiembre de 2016

Asertividad en el maltrato: ¿Real?




Nuestra mayor libertad es la libertad de elegir nuestra actitud. Víctor Frankl

La palabra Asertividad viene del verbo latino "assertus" y significa afirmar.
Bernardo Stamateas plantea la posibilidad de poder "capear el temporal", pero depende, claro está, del nivel de gravedad del maltratador y la "toxicidad de la relación", como gusta decir.
La capacidad de manipular y el "acoso moral", como dice Hirigoyen se puede manifestar no solo en actos o palabras. Una mirada puede ser suficiente.
Rodrigo Córdoba Sanz


La gente tóxica lo hace como estilo de vida. Los maltratadores manifiestan un gran aire de superioridad (perversos narcisistas en el polo), por eso tenemos que estar lo más lejos de sus tentáculos.

En verdad, en la mayoría de los casos, las situaciones de maltrato son difíciles de controlar. Hay personas cuya sensibilidad al maltrato es selectiva, les puede afectar lo que diga su familia y no la vehemencia del jefe. Del mismo modo una persona puede manifestar Asertividad en unas áreas y en otras no, dependiendo de su sensibilidad y vulnerabilidad.

Entendemos como "asertiva" a la persona que logra poner en palabras el enojo. Es decir, que puede transformar una emoción en palabras sin agresividad ni pasividad. No siempre es fácil, pero, en la familia es fundamental enseñar estas habilidades y lograr (muy difícil) que si hay algún miembro que muestra "hostilidad" se le ofrezca ayuda y se le maneje con Asertividad.

Si una persona nos grita, nos golpea o nos hace sentir culpables lo detecta porque ésa es una de sus mayores habilidades para ejercer su poder. La reacción habitual es la pasividad, el llanto y la culpa.
Tanto si estás triste como enojado son señales de triunfo.

Tratar de ganarle el pulso al maltratador es perder el tiempo. Juegan a no aprobarte, a no valorarte como esperas. Por ese motivo te descalifica todo el tiempo, para que trates de hacer todo lo posible por ganar su aprobación.

El maltratador no solo quiere sentir que tiene dominio, control o poder sobre ti y sobre tu vida, sino que espiritualmente quiere robar tu herencia, tus sueños, el propósito por el cual naciste.
Articulado entre la obra "No me maltrates", de Bernardo Stamateas y Rodrigo Córdoba Sanz, Psicólogo y Psicoterapeuta. Zaragoza.


miércoles, 28 de septiembre de 2016

Marie-France Hirigoyen: Acoso Moral



"El maltrato psicológico en la vida cotidiana" 27 edición
"Un libro que ha marcado época"
Este libro es un referente serio y riguroso para profesionales y, por qué no, para afectados.
Es un libro de dilatado éxito sobre un tema, el acoso moral, que cada vez está más en boga. Hay más difusión mediática y por redes sociales.
Nos explica: "El acoso moral es el concepto que describe la posibilidad  de destruir al otro, no sólo con palabras,  miradas o insinuaciones. En este libro, que se alimenta de numerosos testimonios, la autora realiza un análisis de la especifidad de relaciones perversas y nos enseña a identificarlas allá donde se produzcan, ya sea en la pareja, la familia o la empresa.
El acoso moral genera, en las personas que lo sufren, una espiral depresiva, cuando no suicida, que la arrastra hacia una caída mortal. Es una agresión constante e insidiosa de una persona hacia otra con la que el agresor pone de manifiesto su voluntad de desambarazarse de alguien sin mancharse las manos, pues estas personas perversas saben enmascarar muy bien sus intenciones.
Marie-France Hirigoyen enseña a detectar y salir de esa espiral de culpa, dolor, melancolía y desesperación. Ella acuña un concepto muy significativo asesinato psíquico que da buena cuenta de la gravedad del problema. Este libro nos pone del lado de las personas agredidas.
Gracias a este libro, el acoso moral está dejando de ser un tabú, pero todavía queda mucho camino por recorrer hasta erradicar esta tortura psicológica.
Marie-France Hirigoyen: "El Acoso Moral". Paidós


Terapia, Educación y Ritual: El Proceso Hoffman



Pude perdonar a mi Madre y mi corazón se me llenó de PAZ. Ex-Alumna

En tanto que método de transformación, las técnicas que vas a utilizar actúan de diversas maneras. Brindan un puente que muy pocos han sido capaces de tender o siquiera de concebir, que conecta con los beneficios del "autoconocimiento" con otros pertenecientes al mundo de la "educación" y los métodos y prácticas del "ritual", y no solo eso.

De cara al crecimiento personal, el Proceso ayuda a identificar y resolver asuntos del pasado que afectan a nuestro presente, ya tengan que ver con las relaciones, el trabajo y la carrera profesional o, con nuestro rol como progenitores o seres espirituales. No persigue, sin embargo, establecer diagnóstico alguno o clasificar los trastornos de personalidad.

Bob Hoffman solía decir: "Son tus pautas de conducta -y añadía rápidamente-, pero son solo pautas. Tú eres mucho más". El objetivo del proceso Hoffman es desarrollar un sentido sano del yo que no dependa de los demás, en especial de los padres y otras figuras de autoridad, sino que se mantenga independiente y se responsabilice de las propias acciones.

El objetivo del Proceso Hoffman es desarrollar un sentido sano del yo que no dependa de los demás, en especial de los padres y otras figuras de autoridad, sino que se mantenga independiente y se responsabilice de las propias acciones.

Un ego sano es aquel que primero se centra en sí mismo, para trabajar luego en los distintos estadios del desarrollo, desde el saludable "No" del niño de dos años, pasando por la rebelión del adolescente, hasta que llega el momento de abandonar el hogar, tanto el literal como metafóricamente, al alcanzar la edad adulta [...]

Se trata de una educación de carácter básicamente emocional, en el sentido de que sentimos los pasos que vamos dando, lo cual reviste de un impacto muy profundo a nuestro sistema de aprendizaje. De otro modo, siempre tendríamos que recurrir a alguien que pesque por nosotros o pagarle para nos enseñe a pescar (¿?).

Como "ritual" el Proceso vuelve real nuestro pasaje al mundo de la propia responsabilidad. Son muchas que conocen el trabajo de Joseph Campbell, quien dedicó toda su vida a investigar los rituales universales del Viaje del Héroe, identificando los siguientes estadíos:

- Separación: Abandono del mundo cotidiano.
- Iniciación: Superación de una serie de problemas.
- Retorno: Aplicación del nuevo aprendizaje a la vida cotidiana.

Y lo mismo sucede en el Proceso Hoffman.  Proceso Hoffman en España

martes, 27 de septiembre de 2016

Esperanza sin Optimismo




Terry Eagleton escribe este ensayo que podría encuadrar, si no es mucho decir, en la Contrapsicología y la Antipsiquiatría. Contra lo establecido, desde el marxismo y, por tanto, desde el saber filosófico.

"Un libro contra el optimismo infundado y la felicidad obligatoria"
Dice el envés de estas hojas de otoño:

En un virtuoso ejercicio de erudición, seriedad y humor, el autor distingue la esperanza del ingenuo y del ensimismado optimismo, de la jovialidad, del idealismo o la adhesión a la doctrina del progreso.
(Por tanto es un libro de filosofía que trata de la psicología con forma e ironía. Me llegó a los oídos por un paciente inconforme con la vida, como no, y la duda sobre el ejercicio de "poder " del psicólogo ).
Dice: "La industria del pensamiento ha sustituido la idea de esperanza por un término menos intrigante y más sencillo de manejar: el optimismo. (Estoy de acuerdo con el autor en que los libros de autoayuda son superficiales y, casi, un insulto a la inteligencia). Para Eagleton el nervio de la religión dominante en Europa es el cristianismo. (Ya ven que no deja títere con cabeza).



Frente a eso propone reflexión y compromiso, que surge de la lúcida racionalidad.
Abordar el tema de la esperanza, sin capitular, atravesando lo que erróneamente se ha entendido como esperanza, desde la antigua Grecia hasta autores como Zîzêk, pasando por Tomás de Aquino, Kierkegaard, Marx, Bloch y Benjamín.
Salud
Terry Eagleton: "La Esperanza sin Optimismo"
Comentarios de Rodrigo Córdoba Sanz. (Psicólogo y Psicoterapeuta):
Un portavoz de la Esperanza y el Optimismo, aunque como sugiere Eagleton, pueda ser un inocente ingenuo. Valga la ironía).


Maltrato "Silencioso"



"La violencia se aprende, no es algo innato, no empieza repentinamente sino que se va instalando poco a poco en las relaciones desiguales, es una forma de ejercer el poder mediante el empleo de la fuerza, por eso nos encontramos con mujeres que han tardado años en darse cuenta que están viviendo una situación de maltrato (máxime, si este es psicológico, social o sexual)".
"La violencia contra las mujeres  prevención y detección". Consuelo Ruiz-Jarabo Quemada y Pilar Blanco Prieto
El daño que produce el maltrato verbal, el inicio de una escalada de miedo y culpa tiene tres áreas:
1. Emocional: el maltratador sabe tus puntos ciegos, tus emociones vulnerables y sabe cómo lograr que te sientas triste o enojado.
2. Conducta: el maltratador tratará de destruir tu voluntad, tu autoestima.
3. Espiritual: tratará de apartarte de lo trascendente, tus deseos, tu paz interior. Su objetivo es arrancarte de tus sueños. Quedarte sólo para él.
"Si siento que ya no soy yo, si empiezo a anular mis decisiones, estas conductas son una afirmación de que el maltratador ha logrado su cometido: el sometimiento a su persona".
Bernardo Stamateas "No me maltrates"
"Cuando la víctima logra poner fin a la situación, suele ocurrir que el maltratador -que "no se da cuenta" de lo sucedido durante largo tiempo-se sorprende- de la decisión que el otro toma, se siente "abandonado". En ese caso puede adoptar el papel de víctima y sentirse con todo derecho a defenderse, ya sea atacando manifiestamente o a través de la culpa y la manipulación".
"El desafío de construir una relación de pareja. Una decisión diaria. Un cambio permanente". Camila Salgado
"Si quieres ser feliz, tienes que ver la manipulación de la culpa como la criatura que es. Cuando veas que se avecina una manipulación culposa, defínela como manipulación culposa y luego encárala como tal. [...] Una vez que asumas el logro de tu vida y dejes de permitir que las personas usen la culpa para controlarte, serás una persona más feliz"
"99 maneras de ser más felices cada día.Terry Hampton y Ronnie Harper"
"El maltrato no es solo lo que oímos, sino lo que vemos a través de la conducta"
"Las relaciones personales sanas, por ambas partes, tienen que estar fundadas en hechos y no en palabras".
"Puedes no estar interesado en la guerra, pero la guerra está interesada en ti" León Tolstoi
"En la mayoría de los casos, el maltratador es una persona que en su interior ha fracasado, y no sólo eso, sino que posee una imagen negativa que disfraza con aparente seguridad, es una persona que no admite el maltrato que ejerce, no es consciente de sí mismo, del daño que produce en su entorno más cercano y en las relaciones interpersonales en general. Por el contrario niega su modo de actuar".
"No me maltrates". Bernardo Stamateas.
"Los maltratadores humillan, descalifican, tienen conductas parasitarias, viven del esfuerzo de los demás, usan a los demás. Yo tengo poder sobre ti es su lema y su forma de relacionarse".
"Una persona que es buena con usted pero mal con el camarero, no es buena persona". Dave Barry
El maltratador querrá llenarte de sentimientos de inutilidad, desvalorización y culpa. Y aunque, por momentos pueda mostrar empatía, es un maltratador...
Karin Taverniers, en Abuso Emocional en parejas heterosexuales, describen las técnicas del maltrato:
1, Desvalorización: ridiculizar, descalificar, trivializar, oponerse, despreciar.
2. Hostilidad: hacer reproches, insultar, amenazar
3. Mostrar indiferencia: mostrar falta de empatía y no apoyar. Monopolizar la situación o at.ención de los demás.
4. Intimidación: juzgar, criticar, corregir, etcétera. Adoptar posturas y hacer gestos amenazadores.
5. Imposición: bloquear socialmente, dar órdenes, desviar, insistencia abusiva, invasión de la privacidad, sabotear.
6. Culpabilizar: acusar, negar/desmentir. Gaslighting: una forma de intimidación o acoso psicológico en la cual se da a la víctima información falsa para hacer que dude de sus propios recuerdos o percepciones.
The Psycologically Battered Child, James Garbarino y otros.
El amor no consiste en cuánto nos aman sino en cómo nos aman, Walter Riso "Los límites del amor"
¿Qué hace entonces un maltratador para que su actitud psicópata se perpetúe?
- Te perdona
- Te comprende
- Te escucha
- Quiere que seas su amigo
- Te corrige
- Te "hace pensar"
- Te hace llorar
Bernardo Stamateas: "No me maltrates"

lunes, 26 de septiembre de 2016

Psicópatas

Una de las características esenciales del psicópata es la virtud, "para él", de ver a las personas no como personas, o sea, con la jerarquía  y el respeto a la persona, sino como objetos, como cosas que él puede usar para su placer, en su beneficio. El psicópata tiene como materia prima de trabajo a las personas, sobre todo, a la mente de las personas, y las considera objetos, no se siente responsable de las acciones, no se siente responsable del daño que hace a los otros.
Para el psicópata, el otro es un elemento unitario que se usa y descarta. Por eso estas personas no muestran empata, no pueden sentir, y esa forma de vivir los convierte en crueles.
El psicópata es una persona perseverante, que no ceja en su empeño de acuerdo con actuar de acuerdo con conductas que decide poner en práctica para lograr sus objetivos.

La frustración es su talón de Alquiles, su punto vulnerable. Cuando el psicópata diseña una acción y no puede cumplirse, por cualquier circunstancia, entonces sufre una descompensación, y ahí se descontrola totalmente.

Psicópatas, Narcisistas, Neuróticos. Maltrato



El psicópata narcisista "cosifica" al otro porque se consideran superiores y especiales. Pueden hacer lo que quieran con la víctima.
El neurótico trata de manipularnos por la culpa. La agresión de éstos no dejan huellas físicas pero sí cicatrices invisibles y un gran dolor emocional que cree merecido. 
El narcisista explota a la persona con movimientos sutiles, poco a poco va minando su autoestima como un "chupóptero" donde se alimenta del poder sobre el otro. Hay relaciones con la psicopatía. De hecho, podemos hablar de Perversos Narcisistas, un término muy análogo a la psicopatía.
Todos tenemos que ser conscientes del problema cuando estamos ante este tipo de problemas. Es cada vez más frecuente que se den actitudes psicópatas y narcisistas "malignos".

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo experto en Trastornos de Personalidad. Zaragoza
653 379 269.

Perspectiva del Edipo



El psicoanálisis  pone en relación la culpa con la ambivalencia, invariablemente, a la relación con el complejo de Edipo, en el cual, la rivalidad y la agresividad aparecen entrelazadas con el cariño hacia ese mismo progenitor. Su pérdida no sería dolorosa para el niño, sino también, para el objeto edípico, al que no quiere hacer sufrir. Resulta preferible reprimir  y renunciar a los deseos objetales para poder conservar a las dos figuras parentales.
El Superyó es el vigilante de esta renuncia y el guardián de los sentimientos de culpa que la mantienen, ya que es tarea suya controlar el deseo inconsciente, el deseo y no solo la acción. La culpa se asienta en la intención, en el propósito de hacer algo malo, de manera tal que, a menudo, el hecho de hacerlo, es su consecuencia más que su causa. La causa es previa, es justamente la intención. Y de alguna manera, la acción lleva implícito el castigo por ella.
Volviendo a Freud, él distingue dos orígenes del sentimiento de culpa, y ambos están relacionados con el miedo: a la autoridad y el temor al Superyó.
El miedo a la autoridad, a una norma extraña, aun siendo muy poderoso  y obligando a realizar renuncias, tales como la satisfacción de los instintos, es menos temible que el segundo.
El temor al Superyó, a un principio interno, al que no se puede engañar ni siquiera en la persistencia de los deseos prohibidos, empuja al castigo en sus diversas formas, las cuales suponen casi una tortura psíquica. De esta manera, para no perder el amor de los padres y como consecuencia del temor al castigo
se produce una renuncia, pero mientras el deseo persista al Superyó no le basta con una renuncia. Así ocurre  también en la moral judeocristiana, en la que los pensamientos y los deseos nos hacen tan culpables como los actos. Por ejemplo, el sentimiento de culpa puede originarse tanto en un acto de violencia ejecutado, como en un simplemente intencionado.
En definitiva, el punto de partida sobre el que se establece el Superyó es la Internalización de la autoridad de los padres y de lo que ellos reconocen como tal autoridad,  sobre todo, religiosa, en cuanto se refiere a principios morales. La propia conciencia moral, como parte del Superyó, será después la que nos controle, juzgue y castigue. Así, ese castigo del Superyó  refuerza y perpetúa el de la autoridad exterior. Entonces, aparece el remordimiento, como perpetuación del castigo vinculado al sentimiento de culpa, que no podemos controlar, ni sabemos cuánto va perdurar.
Un punto de vista distinto es el que adopta Neuburger, pues considera la utilización  de la inculpación como un arma de poder. Aunque se centra en la forma en la que esto ocurre en las relaciones de pareja, podemos generalizarlo a muchas otras situaciones, en las que al otro nos permite manipularlo. En las relaciones madre e hijo es este un juego de poder muy evidente para cualquiera que lo vea desde fuera. Los reproches son el mejor instrumento con el que conseguir que el otro se sienta culpable y adopte la conducta deseada. Para muchas personas, es más fácil ceder y hacer concesiones, complacer quien se queja, que asumir la culpa derivada del supuesto daño que se ocasiona al otro o de la deuda contraída con él.
"El sentimiento de culpa". Carmen Durán

domingo, 25 de septiembre de 2016

No me maltrates. Bernardo Stamateas



El maltrato no es lo mismo que tratar mal, obvio. Sin embargo los maltratadores pueden ser muy sibilinos, muy sutiles, de forma camaleónica. Son silenciosos y juegan, a menudo, con la culpa del otro. La víctima está entrelazada de emociones de forma confusa, "¿Qué he hecho yo?".
Existen factores etiológicos (causas) para entender por qué estas personas tienen esta conducta, no siempre es así. No estamos, sólo, hablando de psicópatas, sociópatas o perversos narcisistas. Podemos hablar de nuestros padres, vecinos y amigos con una estructura de narcisista maligno.
Suelen haber tenido deprivaciones en su infancia y toman lo que es de otros para llenar su vacío. Están muertos emocionalmente. A continuación Stamateas, hace una sinopsis más "light".
Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo. Nº. Col.: A 1324 Zaragoza

En todos los entornos en los que nos desarrollamos, el maltrato está creciendo, la forma de tratarnos y relacionarnos unos con otros es cada vez más agresiva e impulsiva. Por eso, todos necesitamos aprender a expresar de manera positiva la frustración, el enojo, la ira, la impulsividad que por diversos motivos aún no han sido curados en nuestro interior.

Si bien el maltrato que una persona produce o recibe no se resuelve con leer un libro sino buscando ayuda profesional, hay herramientas que pueden ser útiles para encarar el tema.

Las técnicas que se describen son técnicas asertivas conocidas en todo el mundo, puestas en practica porque funcionan. Nos sanamos hablando y cuando en nuestro interior hay un verdadero deseo, y toma de conciencia-conciencia de enfermedad podemos relacionarnos mejor con las personas cercanas, de nuestro entorno, de nosotros mismos.

Una persona que muestra empatía por los demás y sabe relacionarse con el mundo está mucho más cerca de hacer realidad cada uno de los sueños que se ha propuesto alcanzar.

Bernardo Stamateas: "No me maltrates"


Otto Kernberg-Donald Winnicott-Heinz Kohut y el Trastorno Límite de Personalidad



Otto Kernberg incluye a las personalidades narcisistas entre los borderline con trastornos más superficiales.  Los casos limítrofes presentan un Superyó no despersonalizado y el Yo adolece de aspectos autónomos. Los diferentes estados del Yo son escindidos de tal manera que se producen matices oscilantes del mismo, al estilo de los que C. Hugues describió en 1884, en un mundo idiosincrásico de relaciones objetales. Estas relaciones, según Kernberg, no están metabolizadas. La escisión es al mismo tiempo una derrota del Yo y un poderoso mecanismo de defensa.
Los caracteres propios de los estados límites se pueden resumir así: sentimientos transferenciales intensos y prematuros de tipo explosivo, de naturaleza rápidamente cambiante, falta de realidad debilidad debilitada en relación con aquéllos. Imagen de Yo devaluada. Las depositaciones  en el terapeuta son complejas; por un lado, éste encarna a la madre idealizada y al mismo tiempo a un padre débil protector.
Las defensas fundamentales son la escisión, la identificación proyectiva, la renegación y la omnipotencia, que deparan la llamada idealización primitiva.
Predomina la agresión oral, de estirpe genital, que conduce a un desencadenamiento prematuro de los conflictos edípicos, con la consiguiente mezcla de metas genitales y pregenitales.
"Lo Limítrofe" es para Kernberg un cuadro estable, no una simple transición entre la neurosis y la psicosis, con la consiguiente mezcla de metas genitales y pregenitales. El peligro mayor reside en su tendencia a evadirse de la realidad.
En 1975 este autor definirá lo fronterizo como un nivel de organización de personal.  De ello se sigue que un cierto número de trastonos de la personalidad, que incluyen a los tipos narcisista, esquizoide, paranoide, antisocial, suelen funcionar por lo común en lo borderline.

Donald Winnicott conceptúa a estos sujetos como pacientes con una perturbación nuclear psicótica y que, al mismo tiempo, poseen una organización neurótica suficiente, han desarrollado un falso Self.

Heinz Kohut define a las personalidades narcisistas -que pueden ser incluidas entre los borderline-   como fijadas a configuraciones arcaicas de un sí-mismo grandioso y a objetos sobreestimados.
Los rasgos decisivos entre las psicosis, y los casos analizables de perturbación narcisista de la personalidad de otro, son estos:

1. Los primeros tienden a un abandono  de las configuraciones narcisistas cohesivas y a su reemplazo
por delirios (a fin de escapar al intolerable estado de fragmentación y pérdida de los objetos narcisistas arcaicos).
2. Los últimos sólo muestran oscilaciones menores temporarias, teniendo por lo común hacia la fragmentación parcial, a lo sumo con un asomo fugaz de delirio restitutivo.

Kohut mostró de manera brillante en relación a los cuadros limítrofes un aspecto que he utilizado de manera reiterada para definir la posición confusa. El borderline desarrolla a veces un modo de relación maníaco compuesto por tres características fundamentales: el deseo de control, el triunfalismo y el desprecio. Se trata de magnificar al objetos para  las tendencias depresivas (yo diría catastróficas) que suscita la angustia de separación. Controlar para negar la dependencia; despreciar para anular la posible culpa.
Kohut opone la transferencia idealizada, propia de los estados limítrofes, a la simple idealización que acontece en el sujeto normal. El escenario es el de un Self grandioso y la consiguiente transferencia especular propia de personalidades con problemas narcisistas.

Este autor considera, como Fairbairn que la personalidad esquizoide se podría incluir entre los estados fronterizos, han aprendido a tomar distancia respecto del otro con el propósito de no exponerse a lesiones narcisistas.

NICOLAS CAPARRÓS, UN GENIO



sábado, 24 de septiembre de 2016

Continuadores de Freud -Borderline-


KARL ABRAHAM

Según Crespo, E. Glover fue quien primero se interesó en este cuadro desde el psicoanálisis, aunque quizás merezcan también atención ciertas investigaciones sobre la materia de K. Abraham, W. Reich y E. Bleger. Más tarde A. Stern situó lo borderline en un lugar intermedio entre las personalidades como sí (as-if) de H. Deutsch y la esquizofrenia latente de Bleuler y Federn. Estos pacientes habrían sufrido un déficit en la relación maternal con defectos de la autoestima. El origen de esta patología sería traumático pero no necesarimente basado en una experiencia traumático pero no necesariamente basado en una experiencia traumática, en un trauma concreto; piensa en un estado tóxico habitual del medio.

Dos son los afectos prevalentes: el medio al castigo y a la pérdida del amor de objeto. La madre desempeña en estos casos una función primordial en su génesis; suele tener humor lábil, estar falta de alegría, ser incapaz de jugar, de conducta rígida; todo ello desencadenaría en el niño una predisposición hipocondríaca y demandas excesivas de ser comprendido por el adulto.

R. Knight llama la atención sobre el hecho de que en los casos límites se pide la realidad exterior que supla los déficits de la realidad interna. Las funciones defensivas y adaptativas del Yo están afectadas y los esfuerzos terapéuticos vienen encaminados a la conservación, el refuerzo y la mejoría de esas funciones.

O. Fenichel afirma que en el mismo paciente se encuentran mecanismos psicóticos y neuróticos; basado en esta observación describe los casos mixtos que, según las circunstancias, evolucionan hacia la psicosis o hacia la remisión. Este autor apunta que conservan gran parte de su narcisismo primitivo en detrimento de las relaciones objetales.

M. Bouvet describe una relación pregenital que distingue de la relación psicótica, caracterizada
 por un Yo fuerte en algunos aspectos y débil en otros, según sus posibilidades de establecer vínculos con objetos significativos. El Yo se comporta frente al Superyó como ante un padre severo. Este modo de relación de objeto queda bajo el dominio de una proyección de lo suficientemente intensa como para deformar la realidad de forma considerable.

Las personalidades esquizoides, descritas por Fairbairn, también se inscriben entre las borderline. Este autor analiza sobre todo la escisión en los pacientes que desarrollan tendencias esquizoides, encuadrados por lo general en los estados límites.

R. Greenson, partiendo del estudio de las fobias, ha observado que muchos sujetos conceptuados como neuróticos, se corresponden con estructuras pregenitales sin que, no obstante, quepan ser encuadrados en la psicosis.

A. Green -citado por Bergeret- subraya dos aspectos del tránsito de la neurosis a la psicosis: el paso de formas histéricas por mutación brusca (sobre todo depresión) y el transcurso de formas obsesivas a la psicosis por agotamiento lento y progesivo del Yo. A veces este modo de entrada en la psicosis se produce por esos dos mecanismos, sin que ello signifique que la estructura de partida sea neurótica-
El caso limítrofe -dirá- es menos una frontera entre las neurosis y las psicosis que una tierra de nadie.
Las relaciones tríadicas que establecen son pseudoedípicas; el Yo del neurótico trabaja en el seno del conflicto edípico mientras que el de borderline opera contra el conflicto.
Dos autores que requieren un análisis más a fondo: Otto Kernberg y Heinz Kohut.

Historia del concepto de "Perverso Narcisista"



Primero tengo que expulsar el veneno. A partir de ahí podré curarme y reconstruirme. Solo entonces intentaré comprender y, luego perdonar. Espero volver a encontrar los caminos de la compasión y volver a ser como era antes. Una víctima de una perversa narcisista.

El psicoanalista francés Paul-Claude Racamier inventó el concepto de "perverso narcisista" en la década de 1950. En aquella época trabajaba con la psicosis, concretamente con la esquizofrenia (grave alteración de la noción de la realidad. Para él, el esquizofrénico vive con horror sus conflictos internos, en a que el individuo deja de tener claro dónde están los límites entre su mundo interno y el mundo externo. Los principales síntomas son los delirios y las alucinaciones auditivas) conflictos internos y se apresura en proyectarlos en el otro.
En su libro "El genio de los orígenes" Racamier explica. acerca de los perversos: "Son infiltrados que aprovechan cualquier excusa para atacar el placer de pensar y la capacidad de crear; en el perverso narcisista predominan la necesidad, la capacidad y el placer de protegerse de los conflictos internos, y particularmente del duelo, haciéndose valer en detrimento de un objeto manipulado con una herramienta y un contrapunto".

Harold Searles, que estudia también la esquizofrenia, que estudia también la esquizofrenia, destaca la interacción de los procesos inconscientes entre el psicótico (trastorno mental grave, con alteración de la realidad. El mundo interno del individuo y el externo pueden confundirse) y su terapeuta. En su libro "El esfuerzo por volver loco al otro", Searles nos dice: "Volver loco al otro forma parte del poder de cada uno: lograr que no pueda existir por sí mismo, ni pensar, ni sentir, ni desear, acordándose de él mismo y de lo que es propio".

La perversión narcisista sería un medio para la persona de no llegar a delirar, de que sea otro el portador de su caos y no caer así en la psicosis.
Pero fue la francesa Marie-France Hirigoyen, médico psiquiatra y también psicoanalista, quien popularizó el término en su obra "El acoso moral: el maltrato psicológico en la vida cotidiana". Define el acoso moral, mecanismo típico del perverso narcisista, como "cualquier conducta abusiva que se manifiesta partiularmente en comportamientos, palabras, actos, gestos, escritos, que puedan atentar contra la personalidad, la dignidad o la integridad física o psicológico de una persona, poniendo en peligro su empleo o degradando su ambiente social".

Técnicas para abordar el TLP-Trastorno Límite-Organización Limítrofe


Marsha Linehan




El primer artículo con el título de trastorno límite de la personalidad (TLP) fue hecho por Stern (1938).
Según este autor el tratamiento convencional con diván de estos pacientes no resultaban eficaces.
Kernberg empezó a realizar una serie de artículos que luego se compilaron en un libro en 1975, donde hizo modificaciones sustanciales de la técnica y propuso el tratamiento cara a cara.
Presentó que los pacientes de bajo nivel deberían ser tratados en este encuadre, lo que se cristalizó en la técnica que ahora se llama Psicoterapia Focalizada en la Transferencia y sólo los pacientes de alto nivel de funcionalidad podían abordarse con la técnica clásica. Yo no recomiendo esa praxis.
Sus investigaciones fueron decisivas para elaborar el DSM-III en 1980.
Desde esa fecha ha sido estudiada exhaustivamente. Uno de los resultados de esos estudios fue el desarrollo de la Terapia Dialéctico Conductual de Marsha Linehan, realizado en la Universidad de Seattle, que fue la primera que demostró eficacia en estudios controlados.
Otra escuela que ha hecho aportaciones significativas es la de Gunderson, del Hospital McLean de Boston, que ha producido investigaciones tan importantesen estudios longitudinales sobre Trastornos de Personalidad del Desarrollo Adulto.
El último de los avances son las de Bateman y Fonagy, contenidos en un manual de tratamiento basado en la Universidad de Londres. El afán de investigar los tratamientos eficaces para este padecimiento, como han sido los han sido los antidepresivos, antipsicóticos, estabilizadores del ánimo y el ácido graso omega 3.
Todos estos resultados han preparado el terreno para que la atención de los pacientes limítrofes se pueda hacer de acuerdo a los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia, que consiste en el uso sensato, explícito y concienzudo de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones acerca de la atención de los pacientes mediante la integración de la pericia clínica y la información obtenida por la investigación sistemática.
En la Unidad de Trastornos de Personalidad de Zaragoza, Hospital Provincial, pionera en Europa el Dr. Rubio Larrosa aboga por interesarse más por Gunderson, sin dejar de lado los otros tratamientos, en este espacio no cabe la praxis psicoanalítica y sí, la técnica de Marsha Linehan y la de Gunderson.

Otto Kernberg

viernes, 23 de septiembre de 2016

Heinreich Heinreich (1823)

¿Qué significa esta tristeza
que embarga todo mi ser?
No se me quita de la cabeza
un cuento de un remoto ayer.

Refresca ya y oscurece,
y sereno fluye el Rin.
La cumbre de la montaña reluce
con los últimos rayos del sol.

La más bella de las doncellas
arriba en la peña se divisa.
Sus doradas joyas refulgen
cuando su pelo de oro alisa.

Se peina con un peine dorado,
cantando una bella canción
que tiene una melodía extraña
de un son estremecedor.

El navegante en su barquita,
prendido de su violento pesar,
no atiende ya a los peñascos:
hacia arriba mira sin cesar.

Al fin las olas se tragan
al barquero y su embarcación,
esto es lo que ha conseguido.
Loreley con su canción.

Poema que presenta el libro: Los perversos narcisistas de Jean-Charles Bouchoux

Organización Limítrofe





EL CONCEPTO DEL TRASTORNO LIMÍTROFE SE DEFINE POR UNA ESTABLE INESTABILIDAD. Otto Kernberg

El concepto de organización limítrofe de la personalidad está basado en las relaciones objetales de la psicología del Yo, de Kernberg.
En esta teoría, el mundo intrapsíquico de los pacientes limítrofes contiene relaciones objetales parciales de tipo persecutorio e idealizada, que se encuentran escindidas. Las relaciones objetales persecutorias están constituidas por una imagen de víctima y una imagen del otro como victimario, unidas por el afecto y el odio, mientras que las relaciones objetales idealizadas están formadas por una autoimagen deseable y admirable y una imagen del otro amorosa, considera considerada y protectora, unidas por un amor sublime e incondicional. Estos dos tipos de relaciones objetales parciales se llaman díadas. En las relaciones interpersonales nuevas y en las relaciones con el personal de salud, estas díadas  se escenifican, primero en el ámbito interpersonal, con la siguiente secuencia: se intensifica la escisión y la persona no percibe que se activan ambas díadas en forma alternante, por la operatividad del mecanismo de negación. Enseguida ocurre la identificación proyectiva de la autoimagen (self) y la imagen del otro, en general de la díada persecutoria (Paciente como victimario, terapeuta como víctima ). Después se niega y escinde la díada persecutoria y se activa la idealizada, primero el paciente es rescatador y el paciente es la rescatadora y luego se invierten los roles, la paciente es rescatadora y el terapeuta es rescatado. El objeto de esto es alcanzar es alcanzar la estabilización intrapsíquica mediante el control omnipotente del otro, al que se siente amenazante en cualquiera de los roles asignados, ya que aún en el rol de rescatador con su amor sublime incondicional, se le ve como alguien que en cualquier momento habrá que abandonarlas.
Les remito a mi artículo: "El mito del paciente difícil".

Trastorno Límite






El TLP se define por un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen (self) y la afectividad y una notable impulsividad, que se manifiestan desde el principio de la edad adulta en forma de temores al abandono y esfuerzos frenéticos para evitarlo, idealización y devaluación de las relaciones interpersonales, alteraciones de la identidad, abuso de alcohol y drogas, sexo inseguro, amenazas de suicidio e intentos (muy a tener en cuenta). En psicoanálisis se llama acting-out, episodios de irritabilidad, ansiedad o tristeza, sentimientos de vacío, irascibilidad, peleas físicas, ideas paranoides y disociaciones. En la CIE-10 de la OMS se denomina trastorno de inestabilidad subtipo límite.
De manera histórica se han conservado términos psicoanalítica como fronterizo o borderline. Pensando que se encuentran entre las psicosis y las neurosis, tal vez sea cierto parte de estas designaciones.
En la literatura psicoanalítica, el trastorno límite se caracteriza por tener una organización limítrofe, sobre este concepto trabaja Otto Kernberg. Para él, los trastornos de organización limítrofe, son, de los más severos a los menos: trastorno antisocial,  esquizotípico, narcisista maligno (perversos), hipocondríacos,  límite, esquizoide, hipomaníaco,  paranoide, narcisista sadomasoquista, histriónico, dependiente y evitativo.
Mientras que los trastornos con organización neurótica son el depresivo-masoquista, el histérico y el obsesivo-compulsivo (Kernberg y Caligor, 2005).
La organización limítrofe está formada por:
1. El síndrome de difusión de la identidad, manifestado con representaciones contradictorias de la autoimagen y de la imagen del otro, persecutorios o idealizados.
2. Mecanismos defensivos primitivos (escisión, negación, identificación proyectiva, idealización primitiva, devaluación, omnipotencia y control omnipotente ).
3. Prueba de realidad  conservada con fallas transitorias.
4. Sexualidad infiltrada de agresividad.
5. Agresión autodirigida y
6. Sistema de valores primitivos.
Akhtar (1992) aporta otras pinceladas:
Rasgos de carácter contradictorios: ternura excesiva e indiferencia extrema, ingenuidad y suspicacia, timidez y exhibicionismo.
Incapacidad para aceptar el paso del tiempo: nostalgia por el pasado, planes irreales para el futuro y confusión en sus metas.
Falta de autenticidad (falso self). Carecen de intimidad propia por lo que imitan a las personas que va idealizando.
Alteraciones de la imagen corporal con errores de apreciación de su peso, tipo físico, fealdad o belleza.
Sentimientos de vacío, de que no existen, que no tienen futuro, metas ni valores.
Dudas sobre su identidad de género, rol de género, orientación sexual y del comportamiento social y en las relaciones amorosas y sexuales.
Relativismo moral y debilidad en su afiliación familiar, cultural, de clase social ó a su comunidad étnica. Pueden llegar a ser impostores de otras identidades.

Jean-Charles Bouchox



Este autor es psicoanalista y supervisor. Ha creado un libro didáctico sobre los perversos narcisistas intentando trazar un mapa de los mecanismos y de los orígenes de la perversión mental, y esbozar el límite de la patología con la normalidad.
En este sentido, los personajes de don Juan y Casanova son paradigmáticos de lo que difícil resulta describir a una personalidad con precisión: don Juan seduce a las mujeres y les invita a citas a las cuales no acude, pero envía a su criado Sganarelle para comprobar que ellas sí acuden. Cuando es así se siente satisfecho. En cambio, Casanova seduce a las mujeres, acude a la cita, "consuma" y desaparece. Tanto el uno como el otro se defienden de la angustia asociada a la idea que tienen de su poder.
Don Juan constata el poder de su imagen, Casanova se asegura de no estar castrado. Podríamos ver, pues, en Casanova a un perverso sexual, en Don Juan a un perverso narcisista. Sin embargo, los dos huyen -después de haber sido seducido- porque en una relación amorosa se sentirían demasiado expuestos al peligro.
El perverso narcisista, tal como vamos a estudiarlo, seduce a su presa a la manera de Don Juan, pero luego la retiene e intenta destruir su imagen. Se alimenta de ella y proyecta en ella su propia locura. Somete a su víctima y la empuja a la depresión, la violencia, la perversión, la locura, la enfermedad y, en los casos más extremos, a la muerte por suicidio o por accidente.
Una nota. Importante: veremos que los padres perversos no dudan en sacrificar la salud mental de sus hijos con el único fin de preservar su propio bienestar.
Jean-Charles Bouchox: "Los perversos narcisistas". Ed: Arpa. 2016. Barcelona


EL PERVERSO SEXUAL

jueves, 22 de septiembre de 2016

El perverso narcisista



El perverso narcisista estructural utiliza el vínculo familiar, profesional o amoroso para someter al otro.
Necesita de esta proximidad para ejercer su influencia y no permite que su víctima se aleje de él. Es frío, no conoce la culpabilidad (porque proyecta sus afectos) y no duda en culpabilizar a los demás.
Los valores, los sentimientos y el comportamiento del perverso narcisista cambian en función de las personas y del contexto que le rodean. En apariencia es amable y puede fingir compasión y simpatía.
Es seductor y, si es preciso, puede mostrarse muy servicial, sobre todo si eso le permite alcanzar sus objetivos, a menudo a costa de los demás. No tienen nunca en cuenta las necesidades ni los sentimientos de los otros, salvo para utilizarlos, manipular a su víctima, aislarla y conseguir que haga lo que él quiere. Es egocéntrico y aunque también es mentiroso, exige en el otro la perfección y la verdad. Generalmente, hábil con las palabras, utiliza el doble sentido para manipular y asumir el papel de víctima, para que le compadezcan o para incomodar al otro deliberadamente. A pesar de carecer a menudo de valores propios, utiliza la moral y los valores de los demás para alcanzar sus objetivos. Puede ofrecer razonamientos aparentemente muy lógicos para justificar sus actuaciones. Puede ser celoso e infiel. No soporta ser blanco de las críticas, pero critica sin cesar. Para crecerse, se alimenta de la imagen de su víctima: cuanto más la menosprecia, más fuerte se siente. Si siente angustia, rápidamente hace experimentar al otro esta misma angustia |...]

Sugerencia: Los perversos narcisistas. Jean-Charles Bouchox



Autor: Jean-Charles Bouchox. Psicoanalista y Psicoterapeuta
Obra: "Los perversos narcisistas"
¿Quiénes son?
¿Cómo actúan?
¿Cómo deshacerse de ellos?
Muy brillante obra puesto que encontrar material sensible para adentrarse en la mente de un perverso narcisista.
En la vida real son camaleones muy inteligentes sin escrúpulos. Es difícil identificarlos, contrarrestarlos y librarse de él -o ayudarlo- es siempre una ardua tarea.
El autor describe la personalidad perversa narcisista a través de su funcionamiento cotidiano:
La comunicación paradójica
La negación de la realidad
La culpabilización del otro
La creación de un vínculo de dependencia y un largo etcétera.
Casos reales que se remontan a la infancia y ofrece pistas seguras para que las víctimas puedan contrarrestar las tentativas de control y manipulación de "sus" perversos.

Ambivalencia y Culpa



Courtney Love


En sus investigaciones, Melanie Klein descubrió un Superyó temprano. Hecho evolutivo en el que la crueldad era muy temprana. Entre 0-4 meses sería la fase esquizo-paranoide, donde ataca al pecho y, posteriormente la fase depresiva, cuando aparecen los sentimientos de culpa y reparación al integrar el pecho bueno y el pecho malo.
Como es el momento de encontrar la propia identidad y romper, en cierta medida los vínculos fusionales, necesita del impulso agresivo y autoafirmativo. Posteriormente, la evolución hará que este sadismo disminuya, y con él lo harán temores persecutorios.
En las neurosis y psicosis, el carácter sádico del Superyó es bastante evidente.
Existe un Superyó bondadoso, que se basa en la incorporación de los aspectos tolerantes y protectores de los padres. Esto conduce a una actitud comprensiva con los otros y benigna con nosotros mismos.
El sentimiento de culpa para Freud es la expresión de la ambivalencia, fruto de la eterna lucha entre Eros y Thanatos. Así es frecuente que se sienta reprimido en un plano inconsciente, y se manifieste de forma indirecta por algunos de sus efectos: irritabilidad, mal humor, apatía, depresión, trastornos psicosomáticos, sin alcanzar el plano de la conciencia.
También se puede expresar por una tensión intrapsíquica inconsciente,  una angustia que se manifiesta como mal estar, sufrimiento, depresión y pensamientos catastróficos, que desvelan una inevitable necesidad de castigo, asociada a la culpa inconsciente.
Freud, al principio de su teoría sobre la culpa, las tendencias eróticas frustradas daban lugar al sentimiento de culpa. Más tarde llegó a la conclusión de que tan solo la agresión es responsable de este sentimiento, es decir, el componente agresivo presente en toda tendencia erótica, o sea, la ambivalencia de los sentimientos.
Carmen Durán, interpretada por Rodrigo Córdoba Sanz.
"El Sentirnos de Culpa". Kairós

miércoles, 21 de septiembre de 2016

Reprentaciones sociales del Grupo



Cada miembro de un grupo se hace una "representación imaginara", mezcla de expectativas, restos o recuerdos del pasado, temores y deseos, son prefantasías que determinan, al menos en su primera parte, su experiencia grupal. Son más o menos conscientes y, por supuesto, inevitables.
Recogemos la investigación de Jean Paul Codol que, en la órbita de Foulkes, discute la concepción de Lewin: el "espacio vital" es un sistema cerrado y se basa en las motivaciones individuales, a favor de la concepción del grupo como sistema abierto. Foulkes afirma que la dinámica del grupo no se explica desde el grupo mismo sino desde una realidad social: el sistema de comunicación familiar y la representación social del grupo. El "espacio vital" lewiniano significa que la persona deposita todos sus intereses existenciales en el grupo, así como la pandilla para el adolescente y la familia o el equipo o la empresa para el adulto; ese espacio es "todo", es la vida para esa persona, empieza y acaba en sí mismo (sistema cerrado).

Desde el punto de vista foulkiano, el grupo "importa" de otros ámbitos vivencias propias, no se explica en sí mismo sino que es el resultado social de experiencias de fuera -la familia, por supuesto y especialmente, pero no solo- que van a determinar el sistema de comunicación y la estructuración o desarrollo con que cada uno perciba y anticipe el grupo.

Esto es lo que se entiende por representación social del grupo. Codol sintetiza en dos representaciones básicas las muy diversas fantasías que cada cual se hace previamente.
Estas son: el grupo como lugar de armonía y amor (ausencia de conflicto) o el grupo como lugar de confrontación donde cada uno pelea por la búsqueda de su identidad (el conflicto como instrumento de superación de sí). Se parecen a lo que Perls denominaba expectativas anastróficas (ideales) o catastróficas (terribles) en esa zona intermedia de la fantasía, aunque ahora no se trate de un escenario individual -"maya" lo llamaba Perls-, sino de otro colectivo: el grupo.

El Principito se pone la corbata

."El mundo entero se aparta cuando ve pasar a un hombre que sabe hacia dónde va". Antoine de Saint-Exupéry

Este trabajo de Borja Vilaseca nos demuestra en una interesante fábula, con la profundidad que eso puede suponer.
Nos enseña, que a veces se nos olvida, cómo las personas podemos alcanzar cualquier logro cuando descubrimos cómo somos y aprender a ser dueños de nuestra mente y nuestros pensamientos.
Se trata de un relato inspirador que cuestiona la falta de valores imperante en nuestra sociedad y que propone el crecimiento personal como camino para superar la crisis existencial individual y colectiva.

La fábula es un relato naïf como la seda que acaricia la piel.
Cito con mis palabras una sinopsis que resulta un juego serio ameno y con enjundia.
La consultora SAT no marcha bien: la gente está descontenta (qué situación tan común que conlleva problemas de adaptación, mobbing y otras presiones con resultados nefastos).
En esta situación llega Pablo Príncipe, un nuevo responsable de personas y valores que revoluciona la empresa y la vida de sus empleados empleando novedosas formas de desarrollo personal y la inteligencia emocional.
Este personaje, inspirado en la genial obra del Principito de Saint-Exupéry, les enseña a apreciar el profundo cambio que pueden experimentar los seres humanos y las organizaciones de las que forman parte, cuando toman conciencia de su verdadero potencial, poniéndolo al servicio de una función necesaria, creativa, sostenible y con sentido.

Dice el autor que se sorprendió de su designación para cubrir un tema empresarial, siendo que el autor de la obra, Borja Vilaseca, está versado en crecimiento personal.
Dicha empresa había ganado un 110%, algo que justificaba que su director general fuera designado "mejor empresario del año".
Cuando Borja Vilaseca empezó a hablar con él se dio cuenta de por qué le habían elegido para tal misión.
Este empresario, espectacular, ponía por delante a los trabajadores que a los números, este espacio de oxígeno para poder crear sin ambages, comunicarse y recibir un trato amable, comprensivo y estimulante era el resultado de su éxito.
Para Iranzo (así le llama el autor), pudo hablar del sinsentido del afán de lucro y de la decadencia del capitalismo.
Para Iranzo, "las empresas son entes vivos y tienen muchos paralelismos con los seres humanos que los crean, las dirigen y las componen". Y, como tal,  "es importante que aprendan a ser eficientes, a desarrollar de forma sostenible y a aportar su granito de arena para mejorar el entorno en el que están presentes". Para lograrlo,  "el gran reto es conseguir que cada trabajador crea en lo que hace y disfrute de su función, pues solo así es posible que la existencia de las compañías gocen de un sentido más trascendente".
Finalmente me susurró: "Me ha llevado muchos años, pero al final he comprendido que las cosas verdaderamente importantes de la vida no podemos verlas con los ojos. Solo podemos sentirlas con el corazón".
En palabras del veterano Jordi Amorós: "lo que somos y hemos hecho ha sido gracias a la influencia de otro hombre, sin duda el más extraordinario que he conocido en toda mi vida. Aunque su foto no salga en los periódico, él es el auténtico protagonista. Todo lo demás, incluido Ignacio y por supuesto yo mismo, somos meros actores secundarios.
Aquí acaba el trabajo periodístico, la nota aclaratoria y comienza la historia del Principito se pone la Corbata.

Borja Vilaseca. Temas de Hoy, 2015. Barcelona
Rodrigo Córdoba
El Principito

Borderline desde la óptica de Freud y Posfreudianos

.
"El Hombre de los Lobos", puede ser un ejemplo freudiano de cuadro limítrofe.

Mudell (1963), refiere, no sin humor, que el cuadro borderline tiene analogía con un puercoespín, tienen la necesidad de aproximarse para sentir calor y de separarse para no herirse. Esto pone de relieve sus dificultades ante el principio de realidad y las dudosas identificaciones que exhiben. Actualmente está muy extendida la tendencia psiquiátrica a considerarlos prepsicóticos.

A partir de "El Yo y el Ello" (1923), al que seguirán "El problema económico del Masoquismo" (1924), "Neurosis y Psicosis" (1924), "Pérdida de la realidad en las neurosis y las psicosis" (1924) y la "Denegación" (1925), nacen nuevas contribuciones sobre el cuadro borderline. De un lado las clásicas neurosis actuales: neurastenia, neurosis de angustia y quizá la hipocondría y, del otro, tres categorías diferentes, las psiconeurosis de transferencia: histeria, neurosis obsesiva y fobias, las neurosis narcisistas integradas por la melancolía y la depresión y las psicosis (paranoia y renegación). Estos serían "Algunas consideraciones psicológicas sobre las diferencias anatómicas de los sexos" (1925) seguida de "El fetichismo" (1927), "Compendio del psicoanálisis (1938) y la "Escisión del yo en el proceso defensivo" (1938).

Lo que identifica a este último período en relación con los casos límitrofes, es el énfasis sobre los mecanismos empleados en las psicosis: la escisión (Spaltung) y la renegación (Verleugnung). Como señala Bergeret (1998), en el artículo inconcluso sobre la escisión del Yo, Freud retoma su idea sobre la deformación defensiva de éste, Freud retoma su idea sobre la deformación defensiva de éste ante la amenaza de su estallido, a la que ya se refirió en 1924 a propósito del conflicto entre las exigencias pulsionales y la resistencia ofrecida por la realidad. Ahora describe al niño como un ente amenazado por el desgarro de su Yo; esta herida jamás sana, en todo caso puede enconarse en algunas circunstancias que conducirán a esa vía entre psicosis y neurosis.



EL SUEÑO DEL HOMBRE DE LOS LOBOS


¿Familia de la anoréxica?



Se come en familia y debemos redescubrir desde las diferentes convocatorias sociales que el ser humano no come en soledad. Onofre (1994)
Esta misma autora expresa con gran agudeza que en ese entorno halla más de lo que espera y menos de lo que aspira. Desencuentro inevitable ya que los nutrientes son un vehículo potente de otras transacciones, cuyos compañeros inseparables son el anhelo y el desencanto. La evidencia tangible del alimento vela el imaginario que lo sostiene.
El alimento es el primer soporte del aparato psíquico en el momento identificatorio. La familia ofrece por intermedio de él una modalidad determinada y básica de identificación.
Coincido con otros autores, al observar en general: gran lealtad a los valores familiares, espíritu solidario, madre "sacrificada", ausencia de un espacio de intimidad. La responsabilidad se diluye entre todos los miembros y no es raro que sea la anoréxica quien acabe por asumirla.
Bleger diría que estas familias alientan la expresión a través del cuerpo. En él destacamos tres factores de orden bien distinto:
El biológico: mayor vulnerabilidad fisiológica, característica típica del enfoque tradicional psicosomático.
Un segundo, de rango grupal, que describe de la siguiente forma:
1. Aglutinamiento. Entendido como una forma extrema de proximidad e intensidad en las relaciones familiares. Gran resonancia emocional y escasa diferenciación individual.
2. Sobreprotección. Que puede entenderse como consecuencia de lo anterior. Acentuada necesidad de amparo recíproco entre los integrantes de la familia.
3. Rigidez. Dificultad de adaptación a los cambios.
4. Ausencia de resolución de conflictos. Estos se niegan o simplemente los postergan para no afrontarlos.
Finalmente,  el modelo de Minuchin aparece un tercer componente que atañe al mundo interno, definido como una "intensa implicación del niño en el conflicto parental". Dejándonos llevar por el ambiente descrito, las ideas de Minuchin sugieren poderosamente la imagen de no individuación dejándonos llevar por el ambiente descrito, se diría que la proximidad  impide la diferenciación, esta especie de familia proteiforme no es buena troquelados de yo-imagen corporal. El cuerpo no deviene mi cuerpo y en ese sentido la disociación imaginaria cuerpo-mente se produce de forma patológica.
La razón está profundamente encarnada apareciendo problemas cognitivos.
La razón, nuestros cerebros y las interacciones con el medio, proporcionan las bases inconscientes de nuestro sentido de lo real.
Nicolás Caparrós e Isabela Sanfeliu: "La Anorexia. Una locura del cuerpo".

martes, 20 de septiembre de 2016

Lacan

Jaques Lacan ocupa un lugar privilegiado junto a Freud como uno de los más grandes psicoanalistas. Esto se demoró por disputas acaloradas que generaron sus ideas.
Escrito por Darian Leader, explica de forma brillante las ideas centrales de su teoría.
Desde sus estudios sobre la paranoia hasta llegar a posteriores innovaciones psicoanalíticas: su adición de la lingüística estructural a la teoría freudiana y sus novedosas ideas acerca del "estadío del espejo" en el niño, la construcción de la identidad y la dinámica psíquica.
Darian Leader deja en claro que si bien Lacan llegó a ser una gran influencia posmoderna en la literatura, el arte, la filosofía y el feminismo, sus teorías no representan simples intelectualizaciones culturales sino que arraigan, de forma esencial, en la práctica clínica.
A aquellos cuyo hermetismo lacaniano le han ahuyentando este texto sirve de una introducción ideal.

Límites, Borderline, TLP . Psicoanálisis


Cuadros Fronterizos. TLP. Otto Kernberg.




Los cuadros fronterizos, aquellos que la psiquiatría oficial no ha sabido donde situarlos,tienen un oriden ambiguo. La personalidad borderline tiene problemas. Otto Kernberg (1967) busca una investigación psicoanalítica en sentido estricto.
L.F. Crespo cita, a este respecto, conclusiones de Kernberg:

"Es concepción ampliamente conocida por la psiquiatría el fenómeno borderline como una entidad psicoestructural, separada del grupo de las psicosis. En este sentido, es importante destacar, que según Kernberg (1967), la estructura borderline no se puede diagnosticar basándose solamente en criterios puramente descriptivos, sino en base a una investigación psicoanalítica en sentido estricto. En efecto, la estructura borderline de la personalidad se presenta bajo los siguientes parámetros:
Mecanismos defensivos específicos: disociación, idealización primitiva, identificación proyectiva excesiva omnipotencia y devaluación del objeto.
Signos específicos de debilidad del Yo: escasa tolerancia a la frustración y a la incertidumbre, descontrol de impulsos y poca capacidad para la sublimación.
Relaciones objetales internas y externas patológicas.
Tendencia al pensamiento de procesos fijos primarios.

Por el contrario, el síndrome psiquiátrico que define el "trastorno borderline de la personalidad" es un concepto descriptivo y fenomenológico, diferente por tanto aunque coincida en algunos puntos. Se trataría aquí de un episodio micropsicótico, transitorio, reversible y egodistónico, caracterizado por una impulsividad difusa, sentimientos crónicos de rabia, relaciones personales inestables, perturbaciones de la identidad, sensación general de aburrimiento y de vacío y una tendencia a llevar a cabo actos destructivos".





Psicoterapia Dinámica de Grupos

Lo Imaginario Grupal
Didier Anzieu



Esta expresión de Didier Anzieu, que, cuando define el grupo como una envoltura gracias a la cual se mantienen los individuos juntos y se pregunta cuál es la naturaleza de esta envoltura, se responde: 
"Un entramado de reglas, de constumbres establecidas, de ritos, actos y hechos, de posición (puestos dentro del grupo) y de una comunicación particular y propia que solo los miembros conocen...
Toda vida de grupo está atrapada en una trama simbólica que es la que le hace perdurar" y sobre la que los  proyectan sus fantasía e imagos consituyendo lo que el denomina "yo-self del grupo": un self imaginario, recorrido por la circulación fantasmática e identificatoria entre las personas, en coherencia con la noción freudiana de la identificación como consti del constituyente del grupo, pero también en consonancia con Lewin, que demostró con sus experimentos que el grupo tiene que sustituir que el grupo tiene que trascender sus yoes individuales por un Yo consciente del grupo si quiere asegurarse un funcionamiento democrático. La construcción de esta identidad fantasmática o imaginaria del grupo tiene mucho que ver con la idealización del líder (terapeuta) y es el resultado de todas las identificaciones narcisistas de los miembros programadas sobre él: "tenemos el mejor jefe, tenemos el mejor grupo, somos los mejores".
Es como un yo ideal común que Anzieu denomina "ilusión grupal" y que cumple una función simbólica relevante: dar entidad y protegerse de la ansiedad básica de la que Bion habló (supuestos básicos) y que remite a las dos posiciones que estudió Melanie Klein como restos arcaicos y prepsicológicos en el bebé: la angustia depresiva y la angustia persecutoria.
El grupo es por tanto un apuesta en común de las imágenes interiores y de las angustias de los participantes. La ilusión grupal compensa, con la idealización del terapeuta, las imágenes más perturbadoras de esa misma figura, que al ser desidealizada más tarde, va a percibirse con sus caras más demoniacas


lunes, 19 de septiembre de 2016

La locura del cuerpo

Siendo un problema biopsicosocial, las anorexia, para las que hay más de una decena de denominaciones, tiene alteraciones en el equilibrio homeostático, las segundas, la personalidad de lo psicológico es la peculiar relación narcisista y paranoide. Lo social tiene que ver, sobre todo, con la desorganización familiar y ambiental de las que son víctimas y victimarios a un tiempo.
Esta incidencia en edades tan tempranas, entre nueve y trece años, induce a preguntar si la unidad familiar y el entorno social a que pertenece no aportan datos que les hagan más proclives.
Las funciones parentales experimentan un cierto corrimiento que, a buen seguro se debe a funciones parentales.
El "corte generacional" ha significado una educación donde gobierna la permisividad y el culto al cuerpo. Toda generación transmite de sus saberes secretos y experiencias a la siguiente de modo en que los reciben de la anterior. El relevo generacional tiene muchos aspectos de corte, de nacimiento y no solo de renacimiento o regeneración. Hablaremos de función materna porque es la encargada de construir y mantener la imprescindible relación dual de las primeras fases de desarrollo.
Por generación entendemos una acepción restringida: aquel conjunto de personas que por razón de su edad no pueden ser padres e hijos entre sí. Es un concepto psicoanalítico que puede dejar mucho de desear en el terreno sociológico.
Utilizamos la palabra coerción para significar aquellas limitaciones  que se viven como externas y que estando en el origen de la represión ni han sido internalizadas en su totalidad. Existen relaciones entre represión y coerción, se puede decir que la segunda actúa como más eficacia si es resonante con la primera.

La Anorexia

Esta enfermedad reclama cada día más atención y el mayor peligro es que puede conducir a la muerte misma. Exige una serie de estrategias combinadas que suelen rebasar el campo de una sola disciplina. Habitualmente, es un problema porque solemos darle pábulo a un solo enfoque, en detrimento de los restantes.
La realidad es que la anorexia interesa a los niveles de integración biológico, psicólogico y social.

"La anorexia. La locura del cuerpo" propone un punto de vista fundamentalmente teórico y clínico desde la óptica psicoanalítica, es decir en el nivel de integración psicológico. Las incursiones a otros campos se hacen a título de encuadre y referencia, también para mostrar la forma en que el psicoanálisis se articula de manera armónica con otros tipos de tratamiento.

Nicolás Caparrós e Isabela Sanfeliu

El Psicoanális en Gestalt


WILFRED BION

Particularmente, Bion el autor que más me seduce, para contribuir a la gestalt, el psicoanálisis en su sentido más puro.
Quizá no hace falta llegar a la interpretación pura y una lectura por antonomasia. Estos
autores: Bion, Foulkes, Bennis y Shepard, de forma que completamos con mapas psicoanalíticos del grupo las carencias gestálticas de grupo. Se han mantenido prejuicios que se han mantenido durante tiempo al hablar del grupo como si fuera un paciente, y no digamos otros conceptos como "psique" o "inconsciente grupal", tan rechazados por los teóricos de campo. El estilo perlsiano de trabajo individual en el centro se asoció al psicoanálisis por la relación cerrada terapeuta-paciente, es cierto que Perls era un cripto-analista, un experto analista que sin embargo descalificaba a los freudianos, ahí se acaban las similitudes.
Lo que quiero resaltar de este modelo es que muchas veces el trabajo en el centro es la mejor manifestación del "emergente grupal". Este concepto, definido por Bion como la punta del iceberg a través del cual asoma el supuesto básico, alude a una expresión del inconsciente del grupo, enorme y sumergido, que se manifiesta en pequeños indicios, expresiones, comentarios, gestos o acciones aparentementemente sin sentido, inadecuados o fuera de lugar, incongruentes con la vivencia del grupo en este momento. Estas manifestaciones no vienen envueltas en lenguaje lógico - propio del "grupo de tarea" , es decir, del ámbito adulto-, sino analógico (metafórico), propio del ámbito regresivo. Su código es por tanto "loco", absurdo, desconcertante... y el propio grupo tiende a no darles crédito o prejuzgarlas como propias de la persona más enferma o disonante.
Sin embargo, el terapeuta recoge e interpreta este material como señal valiosa de aquello que todavía no puede ser nombrado y asimilado. Interpretación significaba para Bion "idea nueva" que podía conducir del "grupo de base" hacia el "el grupo de tarea", es decir, traducir lo desconocido a comprensible y operativo.

Francisco Peñarrubia: "Círculo y Centro. El grupo gestáltico". Ed.: La Llave