MATRIZ COGNITIVA DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
* Los
supuestos básicos, el pensamiento dicotómico y el débil sentido de la identidad
no genera por yuxtaposición el TLP, forma un sistema complejo, con algunos
ciclos que tienden a autoperpetuarse y se resisten a ser modificadas por las
experiencias del individuo.
Relaciones objetales: Concepción extrema, mal
integrada, de la relación con los primeros cuidadores. Por tanto, sus
expectativas acerca de las relaciones interpersonales carecen de realismo.
El
paciente se vuelve muy dependiente de otros, en quienes busca protección y
seguridad, y también es muy sensible a cualquier signo de pérdida de apoyo.
Disfunción
de la regulación emocional. Responsable de las dramáticas reacciones y los
actos impulsivos exagerados. Evaluar educación sobre la regulación de emociones
y relación con la actitud punitiva y despectiva respecto de lo que siente.
Esquemas
tempranos(Young):
- Abandono/Pérdida_Siempre estaré solo.
Nunca podré contar con nadie.
- No merece ser amado_ nadie me amaría o
querría estar cerca de mí si realmente me conociera.
- Dependencia_No puedo valerme solo.
Necesito a alguien en quien pueda apoyarme.
- Sometimiento/falta de individuación. Debo
someter mis deseos a los deseos de otros, o ellos me abandonarán o atacarán.
- Desconfianza_La gente me hará daño, me
atacará, se aprovechará de mí. Tengo que protegerme.
- Autodisciplina inadecuada. No puedo
controlarme o adoptar ninguna disciplina.
- Miedo a perder el control emocional_
Debo controlar mis emociones o sucederá algo terrible.
- Culpa/castigo_ Soy una mala persona.
Merezco ser castigado.
- Privación emocional. Nunca hay nadie que
satisfaga mis necesidades, que vele por mí, que me cuide.
*
Pensamiento dicotómico: evalúa las experiencias en categorías mutuamente
excluyentes. Esto produce respuestas emocionales y cambios abruptos entre
estados de ánimo opuestos, responsable de las oscilaciones anímicas súbitas y
de los trastornos de conducta.
- Una persona que ha demostrado ser
digna de confianza será vista como completamente digna de confianza hasta la primera
vez que no esté a la altura de las expectativas.
- Si tienen alguna carencia o
defecto no valen absolutamente nada.
- Ambivalencia entre el deseo de proximidad,
dependencia y, por otro lado, el desamparo y la vulnerabilidad.
*
Sentido inestable de la identidad. Confusión acerca de las metas y prioridades
hace difícil trabajar con regularidad y eficacia para alcanzar metas no
inmediatas, teniendo sobre todo en cuenta sus cambios de conducta abruptos.
Etapas
del proceso del control de impulso:
1.Identificar
el impulso antes de actuar sobre el.
Autoobservación
2.Inhibición
de la respuesta “automática”. Exploración de las ventajas y desventajas de
controlar los impulsos.
3.Identificación
de alternativas. Exploración de las alternativas.
4.Selección
de la respuesta. Examen de las expectativas. Identificación y cuestionamiento
de los miedos que bloquean las alternativas favorables. Identificación de los
supuestos que excluyen las alternativas favorables.5. Instrumentación de la
respuesta. Entrenamiento. Experimentos conductuales para poner a prueba.
RODRIGO CÓRDOBA SANZ. PSICÓLOGO Y PSICOTERAPEUTA
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