Bipolaridad

Con Karl Leonhard comienza a fraguarse la conceptualización poskraepeliana más influyente en la perspectiva actual del diagnóstico de la enfermedad maníaco-depresiva: la distinción entre formas bipolares y unipolares.
Leonhard sintetiza, unifica y modera las ideas de su maestro Karl Kleist (quien sostenía que manía y melancolía "son dos enfermedades afines con una cierta tendencia a asociarse"), y propone su conocida clasificación basada en criterios clínicos, evolutivos y heredo-biológicos:

:: CLASIFICACIÓN DE LAS PSICOSIS FÁSICAS Y CICLOIDES (FASOFRENIAS):

# Psicosis FÁSICAS:
- Psicosis maníaco-depresiva
- Depresiones Puras (unipolar):
Depresión agitada
Depresión hipocondríaca
Depresión de autoacusación
Depresión de referencia
Depresión fría
- Euforias Puras (unipolar):
Euforia improductiva
Euforia hipocondríaca
Euforia exaltada
Euforia confabulatoria
Euforia fría

# PSICOSIS CICLOIDES

- Psicosis de angustia/felicidad
Ansiosa
Estática
- Psicosis confusional
Inhibida
Excitada
- Psicosis de la motilidad
Acinética
Hipercinética
...............................................

:: Para este autor, el elemento clínico diferencial más importante entre formas bipolares y unipolares no está sólo en la oscilación del tono del humor entre los dos polos, sino en la sintomatología: es polimorfa en aquéllas y puras en éstas. Llega incluso a aceptar que "es posible reconocer casos que se manifiestan casualmente sólo en la misma polaridad, pero que, en realidad, tienen en sí la disposición a desviarse hacia el polo opuesto, por lo cual deben ir adscritos a las formas bipolares", donde "la disposición a desviarse" a la que se refiere es la variabilidad sintomatológica del paciente. Por el contrario, sostiene que las formas unipolares recorren siempre "los mismos motivos temáticos".

:: Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
Zaragoza (Zona Centro)
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Antes General Sueiro
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