Tipos de Trastorno Bipolar

El diagnóstico de TB (trastorno bipolar) no siempre es fácil, por la complejidad y evolución del trastorno. Además, suele ser frecuente que las personas con TB no lleguen a tener el diagnóstico hasta varios años después de padecerlo. Esto muestra la complejidad del trastorno, y la dificultad en muchas ocasiones de realizar un diagnóstico adecuado.
Aunque solemos hablar de TB, es un grupo heterogéneo, tal como indicaba el DSM-IV-TR y deja más claro el DSM-V.
El DSM-5 distingue tres grandes grupos de TB: tipo I, tipo II y trastorno ciclotímico. El tipo I se caracteriza por la existencia de uno o más episodios maníacos, y es frecuente que previamente hayan tenido uno o más episodios depresivos. El TB tipo II se caracteriza por la existencia de episodios depresivos mayores a lo largo del tiempo, junto a episodios hipomaníacos. De ahí que para su diagnóstico tenga que haber presencia, o historia, de uno o más episodios de depresión mayor; presencia, o historia, de al menos un episodio hipomaníaco; y no haberse producido ningún episodio maníaco.
En ambos casos, la sintomatología no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante u otros trastornos del espectro esquizofrénico no especificado o psicóticos. También, en ambos casos, los síntomas provocan un malestar clínicamente significativo y deterioro a nivel laboral, social o en otras áreas de la vida del individuo.
El trastorno ciclotímico se caracteriza por una alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones, que comprende numerosos síntomas hipomaníacos y numerosos síntomas depresivos. Son síntomas y no trastorno, tanto depresivos como hipomaníacos, y de ahí que para poder hacer este diagnóstico deben no haber tenido en los dos años anteriores ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto.
:: Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.
:: Tfno. Citaciones: 653 379 269

Utilidad de la Hipertimia

Parece razonable suponer que las características de una persona con temperamento hipertímico puedan ser útiles en una sociedad que tiende a privilegiar la actividad y el desempeño. Son individuos alegres, optimistas y expansivos, cálidos, de fácil contacto y extravertidos, tienden a ser locuaces y divertidos, necesitan pocas horas de sueño, incluso los fines de semana, son activos, emprendedores y realizan actividades imprevisibles, desinhibidos, ávidos de sensaciones, pero pueden ser excesivamente optimistas y confiados. En ocasiones, impertinentes, entrometidos y promiscuos. Tales rasgos pueden convertirlos en dedicados al trabajo y otras actividades, obteniendo notorios avances laborales y profesionales, con un optimismo que los convierte en perseverantes y resistentes a la adversidad. Estas personas con facilidad entran en sintonía con su medio ambiente, facilitando el contacto interpersonal.
Todo lo anterior nos lleva a sugerir la posibilidad que, de alguna forma, la transmisión de genes que permiten una mejor expresión en el campo de la creatividad, llevando a un mejor desempeño en el área laboral y educacional, pero lamentablemente, en la misma persona, al encontrarse en determinada disposición, causaría la enfermedad del ánimo.

Pedro Retamal
Eduardo Grecco
Rodrigo Córdoba