Integración y Desintegración

Cuando el sujeto se siente "integrado" gracias a los cuidados continuados del entorno, puede sentir que ya es, y es entonces cuando puede llevar a cabo el hacer.
Los fenómenos psicóticos, y por lo general la esquizofrenia, no son una regresión, ya que carecen del elemento de confianza que es propia de esta, sino un complejo plan de defensa destinado a que no se repita la desintegración.
La integración como proceso similar al que se da en el bebé reaparece en el análisis del paciente fronterizo. En este sentido: "La defensa organizada contra la desintegración despoja al individuo de lo que constituye una precondición del impulso creativo, y en consecuencia le impide llevar una vida creativa"

La Realidad Externa

Winnicott proponía no sólo tener en cuenta la realidad externa, sino analizar el sujeto en esa relación. Fue un hombre que jugó con paradojas que hacían sencillas lo heterogéneo.
Nunca se identificó como un gran conocedor de la obra de Freud, sin embargo, fue presidente dos veces de la Sociedad Psicoanalítica Británica (1956 y 1965).
La libertad de pensamiento de Winnicott eran muy bien acogidas por muchos de sus colegas y, en especial por sus alumnos.
Sus ideas no eran ortodoxas ni doctrinarias, sino que se había forjado a partir de la observación de sus pacientes, niños y adultos. Su experiencia atendiendo a soldados, su condición de pediatra y de psicoanálisis contribuía a tener una muy amplia experiencia y extensa amplitud de perspectiva.
Tal vez Winnicott no fue un escritor notable pero sus ideas quedan reflejadas en sus obras con sencillez, escribió dos libros de divulgación a partir de su intervención en un programa radiofónico: Los bebés y sus madres y Conozca a su niño.
El miedo a desviarse de la doctrina ha estado - y todavía está - presente en las sociedades psicoanalíticas, especialmente en aquellas que tienen como líder un único autor, que acostumbra a dar nombre a la escuela.
Su humildad, fruto de su Ser le llevó a una dedicatoria en su libro póstumo, Playing and Reality, traducido como "Realidad y Juego". Dichas palabras de cercanía y calor dicen algo que todos los clínicos deberíamos tener en cuenta: A mis pacientes que pagaron por enseñarme.
En cuanto a sus pacientes, es esencial el testimonio de Margaret Little: " Relato de mi psicoanálisis con Winnicott"; también Guntrip le agradecía en su artículo: "Mi análisis con Fairbairn y Winnicott".
Sus estudiantes le agradecían sus asociaciones libres que hacía en sus sesiones teóricas y de supervisión, quien en todo momento los animaba a no dar por buena ninguna corriente, que se dejaran llevar por su propio estilo y su manera de formular sus conocimientos que iban aprendiendo en la clínica, tal como había hecho a lo largo de su carrera.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta, Zaragoza.

Recomiendo dos lecturas recientes:
" Vocabulario Esencial de D.W. Winnicott". Javier Lacruz Navas y "Winnicott y la Perspectiva Relacional en Psicoanálisis". Francesc Sáinz Bermejo.

Vinculación Afectiva en Psicoterapia

Para el psicoanálisis relacional, la herramienta más poderosa no es la interpretación, sino la vinculación afectiva y cómo ayudar a establecer nuevas formas de vinculación. El concepto clásico de "transferencia" se utiliza como elemento de cambio experiencial, es decir, la relación interpersonal entre psicoterapeuta y paciente, así como en la experiencia vivida entre ellos. Las emociones, los sentimientos y los afectos que tienen lugar directamente en la sesión de terapia, protegida por los elementos controlados por el profesional (setting), son como un entrenamiento para modificar la relación consigo mismo y, por tanto, con los demás. Es evidente que los resultados dependen en gran medida de la plasticidad mental del paciente y de su psicopatología, pero también de la relación terapéutica que tiene lugar entre ellos. Como en otros enfoques terapéuticos, siempre hay límites, indicaciones y contraindicaciones.

Winnicott y la perspectiva relacional en el psicoanálisis
Francesc Sáinz Bermejo

Rodrigo Córdoba Sanz
Psicólogo y psicoterapeuta
Zaragoza

La trascendental importancia de Winnicott

Tras el estudio y la aparición de múltiples corrientes psicoanalíticas y los principales lugares de su cambio -Estados Unidos, Inglaterra, Italia y Canadá- no se ha cesado de hacer aportaciones y desarrollar ideas acerca de cómo ver el mundo.

Aquí nos encontramos con la trascendental importancia de Winnicott. Un hombre sencillo, que miraba su entorno a las personas en lo real, trascendiendo sus carencias a través de la esperanza en la capacidad de jugar y ser persona.
Quizá era necesario que alguien que amaba a los niños los mirase como seres completos, aunque construyendo su subjetividad, que observase sus procesos en el contexto de sus vínculos y cómo creaban el mundo desde su mirada y su acción. No "como objetos a educar y socializar", sino como agentes del mundo intersubjetivo que despliegan con su existencia. Miraba al niño y al niño que hay en el adulto para encontrar la manifestación natural del juego (donde se da la conexión intersubjetiva), el acto creador y la vida saludable.
Winnicott no fue un teórico de la locura o la crisis mental, sino el máximo exponente, en psicoanálisis y pediatría de la ilusión y la creación de vida-cultura.
Winnicott y la perspectiva relacional en el psicoanálisis
Francesc Sáinz Bermejo

Rodrigo Córdoba Sanz
Psicólogo y Psicoterapeuta
Núm Col A- 1324 Zaragoza