Ideas de Marsha Linehan

Estas son algunas ideas que ofrece Marsha Linehan en sus "Fichas", para distraerse, experimentar emociones agradables y mejorar el momento presente:

Llevar a cabo actividades distractoras:
Practicar una afición, limpiar, ir a ver espectáculos, llamar o visitar a un amigo, practicar juegos de ordenador, pasear, trabajar, practicar deportes, salir a comer o cenar, tomarse un café o un té descafeinado, pescar, cortar leña, arreglar el jardín, jugar a la máquina del millón.

Comparar nuestra situación con otras:
Compararse con gente que está en la misma situación que nosotros o peor.
Compararse con gente menos afortunada. Ver series de televisión; leer sobre desastres o sobre el sufrimiento ajeno.

Generar emociones opuestas:
Leer libros, cartas o cuentos que provoquen emociones opuestas; ir a ver películas que nos animen; escuchar música que nos motive. (Asegurémonos de que el evento crea en nosotros diferentes ; ). Ideas: películas de miedo, libros cómicos, comedias, discos divertidos, música religiosa, marchas militares, ir a unos grandes almacenes y comprar tarjetas de felicitación.

Dejar de lado situaciones negativas:
Dejar de lado la situación durante un rato a nivel mental. Construir un muro imaginario entre uno mismo y la situación. O hacerlo bloqueando la situación en la mente. Rechazar pensar en los aspectos negativos de la situación. Poner el dolor en un estante. Encerrarlo en una caja y dejarlo ahí durante un rato.

Tener pensamientos distractores:
Contar hasta 10; contar los colores de un cuadro, de las ventanas, de cualquier cosa; hacer rompecabezas; ver la televisión; leer.

Experimentar sensaciones intensas:
Sostener hielo en la mano; apretar una bola de goma con la mano, ducharse con agua muy caliente; escuchar música a muy alto volumen a muy alto volumen; practicar sexo; ponerse una goma elástica en la muñeca, estirar y soltar de repente.

Dolores Mosquera: virtudes del terapeuta del TLP

DOLORES MOSQUERA

Con frecuencia, se dice que las personas con TLP son impacientes y que tienen grandes dificultades para ser constantes en aquello que se proponen. Es sabido que son pacientes que generan una gran variedad de respuestas contratransferenciales y esto, puede interferir en la capacidad del clínico para atenderles correctamente,

Estas respuestas oscilan desde un rechazo absoluto hacia el paciente hasta una sensación y/o necesidad de salvarle. Algunos profesionales con experiencia en este campo mencionan que si un terapeuta no ha tenido dificultades con el manejo de la contratransferencia es porque no se han visto envuelto en un caso de estas características y en parte, tiene su lógica, pues como comentan Glen Owen Gabbard y Sallye M. Wilkinson en la introducción de su libro "Management of countertransference with borderline patients", pocos trastornos podrían dedicar un volumen entero a las reacciones emocionales que generan aquellos que los padecen en los profesionales que los atienden. De hecho, es frecuente escuchar comentarios muy negativos hacia estos pacientes que reflejan la actitud que se pueden encontrar cuando acuden a pedir ayuda.

Por esto es necesario hablar de las cualidades y dificultades del clínico y no sólo de las del paciente. Atribuir la responsabilidad de la terapia y la mejoría exclusivamente al paciente, es una postura cómoda en la que se obvia la parte de responsabilidad atribuible al terapeuta. Si el profesional tiene prejuicios ante las personas con este diagnóstico, es fácil que se lo transmita al paciente y esto, puede provocar que este no se involucre en la terapia, se ponga a la defensiva o empiece a emplear mecanismos de defensa que impidan que se consolide una adecuada alianza terapéutica. Es decir, las posibilidades de que el tratamiento sea efectivo disminuyen automáticamente y el fracaso estará casi garantizado desde la primera toma de contacto.

Uno de los aspectos básicos para obtener resultados en el tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad, es la constancia en terapia en tanto por parte del paciente como por parte del terapeuta. Encuentro, que en algunos casos, el paciente puede ser más constante con la terapia que el propio profesional que le atiende, sólo que los avances son mucho más lentos y difíciles de apreciar por ambas partes. En los casos de pacientes más "funcionales", los resultados se pueden empezar a ver con relativa rapidez (el paciente puede dejar de lesionarse durante los primeros meses, puede aprender a pedir ayuda de una forma más efectiva, puede estar más tranquilo y centrado en la terapia y el tratamiento, etc.). Sin embargo, en los casos de pacientes "menos funcionales" o que ya llevan años de tratamiento, sin resultados, que acuden totalmente desmotivados y casi resignados, nuestra labor se hace más difícil y es fácil perder la perspectiva y dar el caso por imposible.

Para reducir la frustración y no perder la perspectiva, es importante revisar los objetivos de forma periódica y recordar aquellos pasos que el paciente sí ha dado (por pequeños que nos parezcan a nosotros).

Existen 4 aspectos básicos en el tratamiento de los pacientes con TLP:

1. La constancia.
2. La paciencia para repetir lo mismo una y otra vez, cuando es necesario.
3. No desviarse de los objetivos por la sensación de no avanzar.
4. El mantenimiento de la mejoría por pequeña que parezca.

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta. 
Zaragoza (Zona Centro).
Teléfono: 653 379 269
Página Web: www.rcordobasanz.es

De los fallos en los diagnósticos

"La evidencia existente es insuficiente para mantener el concepto de que el Trastorno Límite cae dentro del espectro bipolar", como otros médicos han apuntado, afirma Marisa Serrano Raya.

Debido, en parte, a la complejidad de las personas (que implica que no siempre se tienen los criterios del manual diagnóstico), y la falta de rigor y conocimiento, en otros casos, el diagnóstico de TLP a veces no se detecta ni se da con claridad y por ello resulta que muchas personas han recibido diagnósticos erróneos. Según las estadísticas bipolaridad e hiperactividad.

Es importante decir que el Trastorno Bipolar tiene un tratamiento diferente y hay que ir con cuidado para no confundirlo con el Trastorno Límite de Personalidad porque comparte la inestabilidad emocional pero no otros de tipo más interpersonal.

Algunas ideas de la página web, "Médicos y pacientes", que también se pueden consultar en la página sin-límite, informan sobre esta realidad:

"Dados los borrosos límites que el TLP mantiene con otros diagnósticos y la gran cantidad que, con frecuencia, comparte con otros diagnósticos psiquiátricos, es frecuente la confusión. Por ello, no es de extrañar que las personas con este problema reciban varios diagnósticos diferentes a lo largo de su vida", según afirma la doctora Marisa Serrano Raya.

"LAURI". Community Manager de www.Sin-Limite.org
Para conseguir sus libros introducir TLP en el buscador de la página www.ideasylibros.com
A finales del 2018 ha publicado ¿Qué hago si tengo TLP? Pon soluciones

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y Psicoterapeuta.

Teléfono: 653 379 269

Zaragoza (Zona Centro)

Página Web: www.rcordobasanz.es

Testimonio sobre hacer terapia para el TLP

"Hacer una terapia tiene como principal objetivo, bajo mi punto de vista, tomar conciencia de que tienes trastorno límite y conocerte mejor de que lo hacías hasta un momento dado para mejorar con mucha voluntad y lograr ser funcional y sentirte más bien que mal. Es puede pasar gracias a la orientación profesional específica que te dé un médico/psicólogo. No digo que el objetivo sea sentirse directamente bien porque creo que una clave del éxito en la vida y en la superación del Trastorno de Inestabilidad Emocional, en concreto, es saber que no eres feliz todo el tiempo, que ciertos cambios los tienes y aunque no te guste, debes aceptarlos, como aceptas los cambios del clima. Debes compensar lo emocional con lo racional porque eres muy emocional y puesto que tienes cambios de humor, has de pensar que tampoco todo es bueno o malo en la vida. Hay un poco de todo.

Si no haces alguna terapia no reflexionas, dedicas un tiempo a la autocrítica ni recibes apoyo externo de ninguna clase. No aprendes a modificar tus conductas y en consecuencia a ser de otro modo.

La voluntad de cambio es tan importante que la primera pregunta ante el inicio de un tratamiento es: ¿estás dispuesto a admitir que necesitas ayuda? ¿Quieres cambiar? Es un primer paso. Bien hecho"

[...]

Yo entiendo que los buenos profesionales no se limitan a constatar la presencia de esos síntomas sino que tratan de ver más allá de las clasificaciones y entender a las personas desde el fondo para trabajar en su mejoría.

LAURI

Bipolar: Atención Flotante

Los bipolares suelen estar muy conectados y enlazados con su entorno de una manera peculiar e inconfundible.

Su capacidad de prestar atención a varios focos les distrae de unos intereses herméticos, se aburren.
Perciben todo pero no se paran en los detalles, sintetizan mucho y analizan poco. Este mecanismo les otorga una gran capacidad intuitiva que sorprende a los otros hasta la perplejidad y el escepticismo.

Concentrarse les resulta problemático, una ebullición psíquica les dificulta focalizar y, además, contener su angustia les desgasta para el propósito de una atención sostenida.

"El bipolar está más abierto a experimentar muchos estímulos de la realidad que el común de las personas". Eduardo Grecco.

Si desconoce su modo de pensamiento va a sentir que está disperso, despistado, sin rumbo.
Los " fracasos escolares" son un fracaso educativo por no "adaptarse a la " normativización" de los patrones.

Sin embargo, es bueno tener presente que a a lo que a los bipolares les falta en concentración, les sobra en atención, puesto que, al igual que los disléxicos son "atencionales natos".

Rodrigo Córdoba Sanz. Psicólogo y psicoterapeuta.
Experto en Inestabilidad Emocional y  Bipolaridad.