Los guisantes en la mano.Naturalmente, este conocimiento de unos mundos superiores no es tan sencillo y no hay que excluir la posibilidad de fallos. El más fatal de todos constituye el quid de la historia que sigue: En su lecho de muerte, una mujer joven hace jurar a su marido que no se comprometerá con ninguna otra mujer. "Si faltas a tu promesa, vendré en espíritu y no te dejaré vivir tranquilo". El marido, al principio, mantiene su palabra, pero, al cabo de unos meses, conoce a otra mujer y se enamora de ella. Muy pronto empieza a aparecérsele un espíritu cada noche que le acusa de haber faltado a su juramento. Para el hombre no hay duda de que se trata de un espíritu, pues el fantasma nocturno no solo está informado ed todo lo que pasa cada día entre el y su nueva amiga, sino que también conoce exactamente sus pensamientos, esperanzas y sentimientos. Como la situación se le hace insoportable, el hombre decide pedir consejo a un maestro zen. "Vuestra primera mujer se ha convertido en espíritu y sabe todo lo que hacéis -le declara el maestro-. Todo lo que vos hacéis o decís, todo lo que dais a vuestra prometida, el lo sabe. Tiene que ser un espíritu muy sabio. En verdad, tedríais que admiraros de un tal espíritu. Cuando se os aparezca de nuevo, haced un trato con el. Decidle que sabe tanto, que vos no le podéis ocultar nada y que vais a romper vuestro compromiso, si puede contestaros a una sola pregunta". "¿Qué pregunta he de hacerle?", inquiere el hombre. El maestro responde: "Tomad un buen puñado de guisantes y preguntadle por el número exacto de guisantes que tenéis en la mano. Si no os sabe responder, sabréis que el espíritu no es más que un producto de vuestra imaginación y ya no os molestará más". Cuando a la noche siguiente apareció e espíritu de la mujer, el hombre le alabó profusamente por su gran sabiduría. "Efectivamente -respondío el espíritu- lo sé todo y sé que hoy has ido a ver al maestro zen". "Y ya que sabes tanto -prosiguió el hombre-, dime cuántos guisantes tengo en la mano". Y ya no hubo espíritu alguno para responder a esta pregunta. Vea usted, me refería precisamente a esta especie de cortocircuito, cuando antes advertía que un problema como este ha de ser cultivado y seguido de un modo puramente reflexivo y que toda comprobación de la realidad sería contraproducente para el éxito de la empresa. Si usted llegara al extremo de que su desesperación e insomnio hacen que vaya a ver el equivalente moderno de un maestro zen, acuda usted entonces al menos a uno que no tenga ninguna estima por soluciones de este tipo. Consulte más bien con el pasado, conduciéndole a la búsqueda prácticamente inacabable, de los fundamentos del problema a base de las experiencias que usted hizo en su más tierna infancia. Paul Watzlawick: "El arte de amargarse la vida". Herder, 2009, Barcelona. Pp.: 55-58. Les recomiendo este segundo libro, titulado "El arte de no amargarse la vida", que invita a trabajar desde una perspectiva cognitivista, basada en Beck y Ellis fundamentalmente, un libro que enseña a pensar de forma científica. Pero claro, como les comenté en otras entradas, "la mente emocional es más rápida que la mente racional" (Daniel Goleman, "Inteligencia Emocional"). La psicología cognitiva extrema de este segundo libro es muy agradable pero, tal vez, demasiado esperanzada en la capacidad de la personas que padecen un problema grave, o de gravedad medida a refutar sus pensamientos según el penamiento científico. En todo caso es muy sugerente y atractiva su lectura. No es un libro grandioso pero sí, es un libro útil en el que se enseña a cambiar la forma de pensar. Rafael Santandreu explica que muchos de los problemas emocionales actuales son causa de una mala filosofía de vida. Con gran facilidad nos creemos deprimidos, ansiosos o muy desgraciados. El arte de no amargarse la vida cuenta que todos estos trastornos emocionales podrían calificarse de terribilitis. En nuestra sociedad tenemos muchas creencias que nos hacen ser infelices como que si no tienes pareja eres desdichado o que hay que tener un puesto de trabajo muy importante para realizarse.
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jueves, 26 de abril de 2012
El arte de amargarse la vida: Los guisantes en la mano
miércoles, 5 de enero de 2011
Psicoanálisis y Terapia Cognitiva. Una confluencia en el estudio del Apego Temprano y la Cognición Inconciente
Psicoanálisis y Terapia Cognitiva. Una confluencia en el estudio del Apego Temprano y la Cognición Inconciente
8/28/2009 - Por: Juan Balbi
Juan Balbi, licenciado en Psicología por la Universidad de Buenos Aires y doctor en Psicología por la Universidad del Salvador, es director de CETEPO (Centro de Terapia Cognitiva Posracionalista), presidente de la Fundación FAPS (Fundación para el Avance de los Estudios Posracionalistas), que cofundó con Vittorio Guidano.
En las últimas tres décadas, tanto en el campo del psicoanálisis como en el de las terapias cognitivas, se están llevando a cabo cambios revolucionarios en sus estructuras epistemológicas y teóricas. Lo peculiar, precisamente aquello que se pretende analizar en este breve artículo, es que dichos cambios han generado acuerdos tácitos en el terreno de la práctica clínica, entre aquellos miembros de ambas corrientes que asumen como válidas las nuevas hipótesis.
La “teoría del apego” formulada por John Bowlby, ha significado una remoción de algunos principios fundamentales del psicoanálisis, en tanto refuta la existencia de la supuesta fase autista al comienzo de la vida que había concebido Freud, afirmando que los bebés humanos disponen de capacidad embrionaria para la interacción social. De modo tal, que la relación vincular estaría presente desde el momento mismo del nacimiento. Según Bowlby, el sistema vincular tiene su propia dinámica, no deriva de la función alimentaria y es, como ésta, de importancia crucial para la supervivencia del neonato. El principio que está en la base de esta afirmación es que la motivación humana básica no es la descarga pulsional, sino la búsqueda de protección a través del vínculo. El apego del infante constituye un sistema de control, conformado por diversos comportamientos (llanto, seguimiento visual, sonrisa, aferramiento) que mantiene la conexión del niño con su figura de apego dentro de ciertos límites de distancia y accesibilidad, usando para ello métodos comunicativos cada vez más sofisticados. Desde el comienzo del desarrollo evolutivo estas pautas conductuales se organizan en un estilo vincular propio, que será característico del sujeto durante todo el resto de su vida. Es decir, Bowlby prescinde de nociones básicas freudianas, como energía psíquica y pulsión, para explicar la organización y desarrollo del psiquismo humano.
Las investigaciones sobre el apego temprano, y sus formas adultas, han tenido un gran desarrollo con los trabajos de Mary Ainsworth, Mary Main, Patricia Crittenden y J. Feeney y P. Soller. Otros psicoanalistas también han enfocado el estudio de la evolución del self priorizando la investigación de la dinámica afectiva e intersubjetiva entre el niño y sus cuidadores, por sobre los pormenores de la resolución de la conflictiva edípica, Donald. Winnicott y Peter Fonagy son dos exponentes principales de este movimiento. La influencia de estos autores conduce a los terapeutas orientados psicoanalíticamente, a comprender y tratar de un modo diferente al clásico los procesos de duelo por muerte o separación, tan frecuentes en la consulta diaria. Tal es el caso del argentino, Mario Marrone, en Londres (quien supervisó con Bowlby durante diez años); Mauricio Cortina, en Nueva York, o Luis Juri, Gustavo Lanza Castelli, Elsa Wolfberg y Roberto Frenquelli en nuestro medio, por nombrar sólo algunos.
Al otro lado del espectro, la primacía que sus fundadores le otorgaron a la racionalidad en la terapia cognitiva, se vio quebrada cuando Michael Mahoney, desde una perspectiva constructivista, exhortó a su comunidad científica a reconocer el papel predominante que las emociones tienen en los procesos de cambio humano. Mahoney contó con un aliado incondicional en Vittorio Guidano, quien desde un enfoque procesal-sistémico del self y enrolado en la epistemología evolutiva, tomó la propuesta de Bowlby como marco teórico para la construcción de una teoría de la personalidad que hiciera comprensible la relación dialéctica existente entre experiencia de identidad y procesos afectivos. El creador de la Terapia Cognitiva Posracionalista, consideró que lo descrito en la teoría bowlbiana como procesos vinculares tempranos, en términos de apego-exploración de las figuras significativas, constituye el principio organizador básico del desarrollo de la identidad. Este sistema, afirmó, puede considerarse no sólo un dispositivo para mantener la proximidad física y emotiva con los cuidadores, sino también un proceso autorreferencial que hace a la construcción de un sentido personal unitario y continuo en el tiempo. Guidano opinó, que en la estructura disfuncional del apego temprano se hallan las condiciones para el desarrollo de la vulnerabilidad psicopatológica, que se despliega sintomáticamente ante desbalances de la trama afectiva personal y en instancias evolutivas críticas del ciclo vital. Consistente con estas premisas, formalizó un método terapéutico basado en la autoobservación emocional del paciente, guiado por un terapeuta estratégicamente orientado por hipótesis acerca de la “Organización de Significado Personal”, que está en la base del problema tratado. Muchos terapeutas seguimos los pasos de Guidano proponiendo adelantos en la dirección señalada por él. Por nombrar sólo algunos, Paola Cimboli y Adele De Pascale (Universidad de Roma), Mario Reda, y Luca Canestri (Universidad de Siena), Giampiero Arciero (Ipra, Roma), Augusto Zagmutt y Mateo Ferrer (Sociedad de Terapia Cognitiva Posracionalista, Chile). Yo mismo, con mis colaboradores más inmediatos, Gabriela Jaicovsky, Andrés Sánchez y Andrés Dal Lago, también formulamos nuevos desarrollos teóricos y metodológicos, fundados en nuestra experiencia clínica en Cetepo, de Buenos Aires y Rosario. Expondremos estos avances en un congreso, a llevarse a cabo en nuestra ciudad en septiembre, en homenaje a nuestro maestro, a diez años de su fallecimiento.
Otros terapeutas, a partir de distintas versiones teóricas basadas en una epistemología constructivista y dialéctica, priorizaron asimismo el análisis de los procesos afectivos del self y formularon nuevos métodos terapéuticos basados en la focalización y exploración emocional. Tal es el caso Leslie Greenberg, Robert Neimeyer, Jeremy Zafran y Fernando González Rey, entre otros.
Por otro lado, en el dominio de los últimos descubrimientos en psicología básica, se destaca el trabajo realizado en la Universidad Autónoma de Madrid por Manuel Froufe y su equipo. Este académico, investigando en el área de lo que se ha dado a llamar el “paradigma de la disociación”, ha podido dar evidencia empírica, de naturaleza experimental y clínica, de que la mente humana posee la capacidad de percibir, aprender y recordar información que no es advertida por la conciencia fenomenológica. Es decir, los hallazgos de Froufe permiten afirmar la presencia de dos sistemas de conocimiento, uno de los cuales sería inconsciente. Lo interesante de esta información, para el campo de la psicopatología y la psicoterapia, radica, por un lado en la evidencia del carácter constructivo de la conciencia, y por otro, en la existencia de un dominio inconsciente, que manifiesta una notable capacidad operativa al margen de aquella. En este dominio operan representaciones cognitivas psicológicamente activas que definen en gran medida la fenomenología conciente. Hay quienes señalan, acertadamente, que los aportes de Froufe convalidan la hipótesis de Freud acerca de la forma de funcionamiento de lo que él llamó proceso primario. Muchos somos los que además, consideramos que los contenidos y la dinámica primordiales de este dominio son de orden afectivo. A tal punto que sería legítimo postular la noción de una “metaconciencia afectiva” o, si se prefiere, de un “inconsciente afectivo”, que constituiría la estructura dominante en la organización de la identidad personal.
Arciero, Giampiero (2005).Estudios y diálogos sobre la identidad personal. Reflexiones sobre la experiencia humana. Buenos Aires, Amorrortu.
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Bowlby, J. (1993): La separación afectiva. Barcelona. Paidós.
Bowlby, J. (1993): EL Vínculos Afectivos. Barcelona. Paidós.
Bowlby, J. (1993): La pérdida afectiva. Barcelona. Paidós..
Canestri, L., Pilleri M. F., Donati Della Lunga S., Reda M.A., (2005) Continuity and change in the course of the psichotherapy in patients with panis attacks dicorder: autcome evaluation, Italian Journal od Psichopathology, 11, 110-111
Cimbolli P., De Vita L., La Prova A., Picarelli A., Vania A., De Pascale A. (2006) Un modello integrato sistemico cognitivo sistematico post-razionalista per il disturbo generalizzato dello sviluppo di tipo autistico. Comunicazione al XIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Psicoterapia Comportamentale e Cognitiva (SITCC). Napoli 27-29 Ottobre 2006. Abs. Book pag. 266.
Cimbolli P., De Pascale A., De Vita L., La Prova A. (2006). Diagnosi dei disturbi del comportamento alimentare, tra analiticità descrittiva (clocks) e vaghezza esplicativa (clouds) un tentativo di integrazione cognitivista sistemico. Comunicazione al XIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Psicoterapia Comportamentale e Cognitiva (SITCC). Napoli 27-29 Ottobre 2006. Abs. Book pag. 276.
Cortina, M., (2006): Apego e Intersubjetividad. Aperturas Psicoanalíticas. nº 024, diciembre de 2006. www.aperturas.org .
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Fonagy P (1999) Persistencias transgeneracionales del apego: una nueva teoría, Aperturas psicoanalíticas: Revista de psicoanálisis, N° 3
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Zagmutt, A. y Ferrer, M. (1999): Los trastornos de la alimentación. Un enfoque constructivista posracionalista, Sociedad de Terapia Cognitiva posracionalista, Santiago de Chile. Disponible en www.cetepo.com.ar
8/28/2009 - Por: Juan Balbi
Juan Balbi, licenciado en Psicología por la Universidad de Buenos Aires y doctor en Psicología por la Universidad del Salvador, es director de CETEPO (Centro de Terapia Cognitiva Posracionalista), presidente de la Fundación FAPS (Fundación para el Avance de los Estudios Posracionalistas), que cofundó con Vittorio Guidano.
En las últimas tres décadas, tanto en el campo del psicoanálisis como en el de las terapias cognitivas, se están llevando a cabo cambios revolucionarios en sus estructuras epistemológicas y teóricas. Lo peculiar, precisamente aquello que se pretende analizar en este breve artículo, es que dichos cambios han generado acuerdos tácitos en el terreno de la práctica clínica, entre aquellos miembros de ambas corrientes que asumen como válidas las nuevas hipótesis.
La “teoría del apego” formulada por John Bowlby, ha significado una remoción de algunos principios fundamentales del psicoanálisis, en tanto refuta la existencia de la supuesta fase autista al comienzo de la vida que había concebido Freud, afirmando que los bebés humanos disponen de capacidad embrionaria para la interacción social. De modo tal, que la relación vincular estaría presente desde el momento mismo del nacimiento. Según Bowlby, el sistema vincular tiene su propia dinámica, no deriva de la función alimentaria y es, como ésta, de importancia crucial para la supervivencia del neonato. El principio que está en la base de esta afirmación es que la motivación humana básica no es la descarga pulsional, sino la búsqueda de protección a través del vínculo. El apego del infante constituye un sistema de control, conformado por diversos comportamientos (llanto, seguimiento visual, sonrisa, aferramiento) que mantiene la conexión del niño con su figura de apego dentro de ciertos límites de distancia y accesibilidad, usando para ello métodos comunicativos cada vez más sofisticados. Desde el comienzo del desarrollo evolutivo estas pautas conductuales se organizan en un estilo vincular propio, que será característico del sujeto durante todo el resto de su vida. Es decir, Bowlby prescinde de nociones básicas freudianas, como energía psíquica y pulsión, para explicar la organización y desarrollo del psiquismo humano.
Las investigaciones sobre el apego temprano, y sus formas adultas, han tenido un gran desarrollo con los trabajos de Mary Ainsworth, Mary Main, Patricia Crittenden y J. Feeney y P. Soller. Otros psicoanalistas también han enfocado el estudio de la evolución del self priorizando la investigación de la dinámica afectiva e intersubjetiva entre el niño y sus cuidadores, por sobre los pormenores de la resolución de la conflictiva edípica, Donald. Winnicott y Peter Fonagy son dos exponentes principales de este movimiento. La influencia de estos autores conduce a los terapeutas orientados psicoanalíticamente, a comprender y tratar de un modo diferente al clásico los procesos de duelo por muerte o separación, tan frecuentes en la consulta diaria. Tal es el caso del argentino, Mario Marrone, en Londres (quien supervisó con Bowlby durante diez años); Mauricio Cortina, en Nueva York, o Luis Juri, Gustavo Lanza Castelli, Elsa Wolfberg y Roberto Frenquelli en nuestro medio, por nombrar sólo algunos.
Al otro lado del espectro, la primacía que sus fundadores le otorgaron a la racionalidad en la terapia cognitiva, se vio quebrada cuando Michael Mahoney, desde una perspectiva constructivista, exhortó a su comunidad científica a reconocer el papel predominante que las emociones tienen en los procesos de cambio humano. Mahoney contó con un aliado incondicional en Vittorio Guidano, quien desde un enfoque procesal-sistémico del self y enrolado en la epistemología evolutiva, tomó la propuesta de Bowlby como marco teórico para la construcción de una teoría de la personalidad que hiciera comprensible la relación dialéctica existente entre experiencia de identidad y procesos afectivos. El creador de la Terapia Cognitiva Posracionalista, consideró que lo descrito en la teoría bowlbiana como procesos vinculares tempranos, en términos de apego-exploración de las figuras significativas, constituye el principio organizador básico del desarrollo de la identidad. Este sistema, afirmó, puede considerarse no sólo un dispositivo para mantener la proximidad física y emotiva con los cuidadores, sino también un proceso autorreferencial que hace a la construcción de un sentido personal unitario y continuo en el tiempo. Guidano opinó, que en la estructura disfuncional del apego temprano se hallan las condiciones para el desarrollo de la vulnerabilidad psicopatológica, que se despliega sintomáticamente ante desbalances de la trama afectiva personal y en instancias evolutivas críticas del ciclo vital. Consistente con estas premisas, formalizó un método terapéutico basado en la autoobservación emocional del paciente, guiado por un terapeuta estratégicamente orientado por hipótesis acerca de la “Organización de Significado Personal”, que está en la base del problema tratado. Muchos terapeutas seguimos los pasos de Guidano proponiendo adelantos en la dirección señalada por él. Por nombrar sólo algunos, Paola Cimboli y Adele De Pascale (Universidad de Roma), Mario Reda, y Luca Canestri (Universidad de Siena), Giampiero Arciero (Ipra, Roma), Augusto Zagmutt y Mateo Ferrer (Sociedad de Terapia Cognitiva Posracionalista, Chile). Yo mismo, con mis colaboradores más inmediatos, Gabriela Jaicovsky, Andrés Sánchez y Andrés Dal Lago, también formulamos nuevos desarrollos teóricos y metodológicos, fundados en nuestra experiencia clínica en Cetepo, de Buenos Aires y Rosario. Expondremos estos avances en un congreso, a llevarse a cabo en nuestra ciudad en septiembre, en homenaje a nuestro maestro, a diez años de su fallecimiento.
Otros terapeutas, a partir de distintas versiones teóricas basadas en una epistemología constructivista y dialéctica, priorizaron asimismo el análisis de los procesos afectivos del self y formularon nuevos métodos terapéuticos basados en la focalización y exploración emocional. Tal es el caso Leslie Greenberg, Robert Neimeyer, Jeremy Zafran y Fernando González Rey, entre otros.
Por otro lado, en el dominio de los últimos descubrimientos en psicología básica, se destaca el trabajo realizado en la Universidad Autónoma de Madrid por Manuel Froufe y su equipo. Este académico, investigando en el área de lo que se ha dado a llamar el “paradigma de la disociación”, ha podido dar evidencia empírica, de naturaleza experimental y clínica, de que la mente humana posee la capacidad de percibir, aprender y recordar información que no es advertida por la conciencia fenomenológica. Es decir, los hallazgos de Froufe permiten afirmar la presencia de dos sistemas de conocimiento, uno de los cuales sería inconsciente. Lo interesante de esta información, para el campo de la psicopatología y la psicoterapia, radica, por un lado en la evidencia del carácter constructivo de la conciencia, y por otro, en la existencia de un dominio inconsciente, que manifiesta una notable capacidad operativa al margen de aquella. En este dominio operan representaciones cognitivas psicológicamente activas que definen en gran medida la fenomenología conciente. Hay quienes señalan, acertadamente, que los aportes de Froufe convalidan la hipótesis de Freud acerca de la forma de funcionamiento de lo que él llamó proceso primario. Muchos somos los que además, consideramos que los contenidos y la dinámica primordiales de este dominio son de orden afectivo. A tal punto que sería legítimo postular la noción de una “metaconciencia afectiva” o, si se prefiere, de un “inconsciente afectivo”, que constituiría la estructura dominante en la organización de la identidad personal.
Arciero, Giampiero (2005).Estudios y diálogos sobre la identidad personal. Reflexiones sobre la experiencia humana. Buenos Aires, Amorrortu.
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Cimbolli P., De Pascale A., De Vita L., La Prova A. (2006). Diagnosi dei disturbi del comportamento alimentare, tra analiticità descrittiva (clocks) e vaghezza esplicativa (clouds) un tentativo di integrazione cognitivista sistemico. Comunicazione al XIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Psicoterapia Comportamentale e Cognitiva (SITCC). Napoli 27-29 Ottobre 2006. Abs. Book pag. 276.
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