Situación psicoterápica

La psicoterapia es, en verdad, una situación y una situación de excepción. No, tanto porque la índole de la relación médico-psicólogo-paciente que en ella se verifica es de todo punto inédita para el sujeto paciente -La situación psicoterapéutico es un artificio en que ambos, médico- psicólogo y paciente, trabajan de modo expresó por establecer una comunicación interpersonal inusual en la vida cotidiana-, cuanto porque toda psicoterapia es una dolorosa puesta en juego de la dialéctica de la concienzación. En efecto, de lo que en el fondo de trata en ella es de provocar la toma de conciencia acerca de la realidad de la situación a la cual el paciente abocó.

Carlos Castilla del Pino. La Culpa.
Alianza editorial.

Culpa y su "vía regia: Castilla del Pino

Una de las formas más ricas de exploración de la culpa tiene lugar a través de los sueños. La experiencia psicoterápica ha servido para hacer ostensible esta vía regia, como denominaba Freud a la interpretación de los sueños; de acceso a la conciencia de la realidad, que en la vigilia constantemente  se elude por la persona culpable.
Ocurren dos cosas a este respecto. Por una parte, en la medida en que la mamá conciencia se elude durante el estado vigil, los sueños pueden mostrar al sujeto la verdad respecto la cuantía y cualidad de su ser-culpable conlleva, se disfraza en dinamismo condensadores de la angustia que el ser culpable conlleva, se disfraza en él el propio complejo de culpa. El hecho desnudo del soñar angustioso es lo único que para la persona resulta claro con respecto al complejo que le atenaza.
De aquí el significado oscuro que en el pueblo de confiere a la "pesadilla", como significativa de lo que preocupa y apesudumnra

Autoagresión y Culpa. Castilla del Pino

La huelga de hambre cumple el cometido de autodestruirse de otra manera. Como medio de comunicación.

Cabe preguntar que una preocupación tan intensa, vivida tan dolorosamente, no obligue necesariamente a la persona a su solución inmediata, tanto más cuanto tanto más cuando pone en riesgo la vida [...]
La culpa aparece como conciencia de los resultados inherentes a la transgresión. Si estos fuesen sabido de antemano, o simplemente imaginados en su posible trascendencia, es claro es claro que la acción culpable no se cometería. Los efectos de ella no gratifican en igual medida que perturban, de modo que, sin mayores precisiones, la acción que se reputa "mala" no se cometería. Esto es lo que ocurre en la los casos en los que se induce una hiperresponsabilidad en la decisión.

Carlos Castilla del Pino: La Culpa0

TLP

El TLP, que algunos, según su orientación teórica prefieren llamarle borderline, limítrofe o trastorno de inestabilidad emocional.

Explicaré las filias de los clínicos.
El TLP se remonta al psicoanálisis.
El concepto de límite considera que hay una parte neurótica y otra psicótica. En muchos casos, no existe, en ningún caso la certeza general de signos psicóticos. Pueden ser neuróticos graves con defensas graves ante el dolor y conductas de automutilación. Hacerse cortes, conductas impulsivas: sexo, compras, trastornos alimentarios, esto último tiene varias interpretaciones. Desde el pedido de socorro hasta la inanición por no respetarse como una persona dentro del mundo.

El borderline viene a decir lo mismo que lo anterior. "Al límite": entre neurosis y psicosis. Lo dicho arriba de aplica a esta denominación.
La praxis del psicoanalista es distinto y, así mismo, su objeto.
Otro Kernberg es uno de los autores más destacados en este ámbito. Él habla de la focalización centrada en la transferencia como técnica y la difusión de identidad como objeto. Más que objeto, tendríamos que hablar de relaciones objetales. Esto es la subjetividad del objeto al que hace referencia el sujeto con los otros.

El trastorno limítrofe es otra forma de origen psicoanalítica para lo dicho arriba.

La concepción de Inestabilidad Emocional es el más acertado dentro del ámbito académico y empírico.
Los cambios de humor pueden ser desde segundos de pérdida de control hasta minutos, horas, días, semanas, meses. Esto puede ser estático o dinámico.
Este concepto tiene como referencia a Gunderson, Marsha Linehan y en nuestro país, Dolores Mosquera y Vicente Rubio.
La fluctuación del ánimo frustra al sufridor y a los cuidadores. Es imprevisible. No guarda lógica en muchos casos, pero en la mayoría son de tipo reactivo.
Son personas que buscan emociones fuertes para salir del "letargo" emocional: la vacuidad, el vacío, o mejor dicho su sentimiento de vacío. La Culpa es otro elemento que aparece como destruyendo el principio de realidad y alejarse de poner los pies en el suelo.
Ninguna enciclopedia de libros podría recoger esos sentimientos y vivencias. Necesitan mucho amor e incondicional, pero, ojo que no lo interprete como un abandono emocional.

Las sustancias psicoactivas que suelen tomar las personas afectadas son: 1. Estabilizadores del Ánimo; 2. Antidepresivos; 3. Antipsicóticos; 4. Benzodiacepinas; 5. Hipnóticos.
Suele haber un "combinado" de estas medicaciones, que pueden variar, según el estado mental y su correspondiente evolución.

Rodrigo Córdoba Sanz
A-1324 Zaragoza
653379269

Belleza en la Patología grave

A menudo vemos que esos pacientes inexpugnables: TLP, narcisistas, psicosis y neurosis graves con defensas psicóticas, desarrollan falseamiento de su identidad por temor a ser reconocidos.
La belleza que hay detrás de ese "muro" es inaudito para estas personas.
Por tanto, en muchos casos, prefieren replegarse sobre sí mismos.
Cada uno de estos sujetos singulares adopta una forma de defenderse del Miedo.
Respetar las defensas es respetar la mismidad del sujeto, aún reconociendo un falso self. Una coraza del carácter. En muchos casos inician un periplo de profesionales para ser aceptados, que, al decir de Carl Rogers, es el primer paso para cambiar.
Necesitan que su maltrecho narcisismo sea llenado y, a menudo es un pozo sin fondo.
Rodrigo Córdoba Sanz.
A-1324 Zaragoza
653379269

Socialización. Culpa. Castilla del Pino

Es, por tanto, la "experiencia" la que nos hace, en el desarrollo socializador de la persona, adquirir, junto a cualquiera otro tipo de saber de la realidad, el "valor" de nuestro comportamiento. Cuando se advierte que "nadie escapa de cabeza ajena" se quiere hacer notar este rasgo particular que es la intrasferibilidad del valor -en cualquier orden en que ahora se considere- de la experiencia propia. Cada uno ha de experimentar en su propia vida las consecuencias de su personal modo de vivir.
Así, pues, la estructura fundamental de la culpa que uno siente por la violación del hacer debido frente a los otros. Esto es válido incluso cuando alguien se repita culpable de un pensamiento pecaminoso, porque en este caso de cuenta con la presencia, en tanto que creyente,  de Díos, "que todo lo ve y lee nuestro pensamiento". No puede, pues, entenderse en toda su dimensión el problema de la culpa, si se atiende de manera especial o exclusiva sobre el ser culpable y se desatiende el objeto (Dios, los otros) ante los cuales se es culpable. Y no solo por la expresividad de nuestros sentimientos de culpa, sino por el hecho mismo de que, real o virtualmente, con nuestra acción culpable "perjudicamos" a ese objeto sobre el que recae la acción...

Ligados a estos interrogantes está la expresión misma de la culpa: ¿Por qué el sentimiento de culpa ha de notarse y para qué ha de ser notado?

Carlos Castilla del Pino: La Culpa

Culpa. Odio. Envidia

Cuando pienso mal de otro, o cuando deseo mal a otro, "hago" sobre ese otro de alguna manera, porque en todo caso es obvio que presencia de mi envidia o de mi odio me impide hacer sobre ese otro cualquier cosa que también podría hacer, si mi acción interior no estuviese dominadas por mis pulsiones agresivas.
Esa agresividad se vuelve sobre mí en un efecto Boomerang. Lo que hago para el otro lo acabo haciendo  para mí, de inmediato.

Si mato me convierto en asesino, no solo privo de la vida a aquel que conmigo está...
En la consideración fenomenológica se distingue entre el ser aquí y ser así (dasein y sosein) respectivamente, de un fenómeno. Con ello se pretende establecer dos categorías independientes: una, el fenómeno mismo en su dación; la otra, el modo, como el fenómeno se da. En la consideración dialéctica  está distinción categorial no tiene razón de ser. Cada cosa es según se hace...
En el plano dialéctico, es presumible que su distinción por bajo de lo que ella hace -como se manifiesta- sea una cuestión sin sentido.
No tenemos argumento alguno para hablar de una cosa y por otra lo que de ella hace, sino que es como hace y hace como es. Es curioso que está distinción lógica, que en la filosofía fenomenológica es proverbial, constituya la traslación al pleno psicológico de una racionalización al plano psicológico de una racionalización psicológica (automórfica) que la persona adopta para defenderse de sus propios sentimientos de culpa. "Yo soy decente, pero ahora voy a hacer esto que no lo es. No soy, sin embargo, como hago"
Con ello intento desglosar mi hacer de mi modo de ser. Es claro que es una falacia que me conviene.

Carlos Castilla del Pino: "La Culpa"